心房颤动伴宽QRS波是室早还是房颤伴室内差异性传导，两者的鉴别具有重要的临床意义，它包含了发生机制及治疗原则均不相同的两种心律失常。本文通过对100例快速型房颤伴宽QRS波的心电图分析，旨在探讨房颤伴室早还是室内差异性传导的心电图特征，提高心电图诊断的准确率，更好地为临床服务。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003年7月~2005年3月间，选择本院常规心电图检出快速型房颤伴有宽大畸形的QRS波100例，其中男48例，年龄37~85岁，平均(71±6.5)岁；女52例，年龄43~87岁，平均(73±5.9)岁。临床诊断：风心病9例，冠心病37例，原发性高血压病28例，扩张型心肌病4例，甲状腺功能亢进症2例，肺源性心脏病5例，共85例(85%)，其余15例(15%)无明显的心脏器质性病变。

    1.2 方法 采用Agilent M2661A电脑心电图系统同步记录12导联心电图并加做1min连续V1导联的记录，按顺序统计以下资料以鉴别房颤伴室早或室内差异传导。(1)V1导联主波向下伴电轴左偏；(2)V1导联主波向下伴无人区电轴；(3)V1导联主波向上伴正常电轴；(4)V1导联主波向上伴无人区电轴；(5)是否符合Ashman现象 ......