【摘要】 目的 分析急性脑梗死颅内外颈动脉狭窄的发生率，探讨急性脑梗死患者与颈动脉狭窄及溶血磷脂酸(LPA)、血脂的关系。方法 106例急性颈内动脉系统脑梗死患者(A组)与98例同期非心脑血管患者(B组)，年龄43～82岁。应用TCD检测所有患者的颅内血管，应用双功能彩色多普勒超声检测颅外血管。结果 A组患者颅内动脉狭窄35例(33.0%)，颅外动脉狭窄21例(19.8%)，明显高于B组颅内动脉狭窄4例(4.1%)，颅外动脉狭窄3例(3.1%)。且LPA增高、低密度脂蛋白(LDL)增高和高密度脂蛋白(HDL)低下的检出率亦明显高于B组。结论 颅内动脉狭窄发生率高。而颅外动脉狭窄的发生率有增加的趋势。颅内外颈动脉狭窄和高LPA、高LDL及低HDL与脑梗死的发生密切相关。

    【关键词】 脑梗死；动脉粥样硬化；多普勒超声

    颈动脉狭窄是急性脑梗死发病的重要因素之一，约68%[1]缺血性脑血管病伴有不同程度的颈动脉狭窄，在发生缺血性脑梗死的病因中，60%起因为颈动脉狭窄所致的血流动力学障碍。因此，认清和治疗动脉狭窄对于预防急性脑梗死具有重要意义。据研究结果表明，不同种族的人群颈动脉狭窄的部位也不同，白种人颈动脉颅外段病变多于颅内段，而亚洲人和黑人颅内血管病变多见[2]。近来的研究资料显示，亚洲人颅外血管病变有逐渐增加的趋势。本研究的目的在于分析国内东北地区急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的发生率，探讨急性脑梗死患者与颈动脉狭窄及溶血磷脂酸(LPA)、血脂的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 A组为2005年1月～2005年12月在我院神经内连续住院的急性脑梗死患者106例 ......