根治房颤 专家首推射频消融术
——山东省千佛山医院心内科主任邢启崇、副主任李国华及副主任、博士闫素华谈射频消融术及适应症
3月26日，山东省千佛山医院中美国际心脏中心召开了中美心房颤动及复杂心律失常介入治疗新进展学术研讨会。本次学术会议及手术演示历时4天，27日，中美专家联手为一位患有房颤20多年的66岁的男性患者成功实施了山东省首例心房纤颤射频消融术。此间还合作完成9例心房纤颤的射频消融手术，以及9例复杂室上性及室性心律失常射频消融手术。
心房纤颤是心血管系统最常见的心律失常，致残致死率高，药物难以控制且长期服药可造成严重的不良反应，近年来国内开展的射频消融治疗已经成为根治心房纤颤的有效治疗方法，此次中美专家联手成功实施的心房纤颤射频消融术填补了山东省在此手术领域的空白。
学术会期间，记者就射频消融新技术治疗心房纤颤等疾病的相关问题采访了山东省千佛山医院心内科主任邢启崇、副主任李国华和副主任、博士闫素华。
, 百拇医药
问：什么是房颤？发病率如何？有什么危害？
邢启崇：房颤是心房纤颤的简称，是指心房失去了正常的激动顺序和过程，是最常见的心律失常。
胡大一教授在1994年完成了我国首次房颤大规模流行病学研究，在全国13个省进行了整群抽样调查，调查表明，心房纤颤的发病率为0.76%，按中国目前13亿人口计算，推测中国目前房颤患病数接近800万。
这个疾病最大的危害是导致血栓形成，进一步导致脑卒中，致残率高，数据显示，心房纤颤患者脑卒中的患病率为24%，对健康构成很大的威胁。目前射频消融治疗是根治心房纤颤、复杂性心律失常的最好方法。
问：房颤有哪些治疗方法？
李国华：简单地说，房颤的治疗包括心律控制与室率控制及抗凝治疗。另外可以说是房颤的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。我们以后一类方法简单的谈一下房颤的治疗。
, 百拇医药
药物治疗：①房颤复律的药物治疗；②维持窦性心律的药物治疗；③房颤室率控制的药物治疗；④房颤的抗凝治疗。
房颤的非药物治疗：①房颤的电覆律治疗；②房颤的器械治疗：心房起搏预防房颤；快速终止房颤的器械治疗-超速抑制和心内除颤；房颤的房室结消融+起搏治疗；左心耳堵避术预防房颤血栓栓塞并发症；③房颤外科治疗：左心房隔离术；心房走廊手术；外科迷宫术及改良迷宫手术等；④房颤导管消融治疗，这是目前发展最快的治疗方法，主要包括以下3种，即肺静脉电隔离术、肺静脉前庭电隔离术和左心房线性消融术，其他还包括以心房内碎裂电位作为靶点的消融及去迷走神经消融等。
问：什么是房颤射频消融治疗？
李国华：房颤射频消融治疗是房颤导管消融治疗的其中一种，房颤导管消融治疗是指利用包括射频、冷冻和超声等能量消融引起房颤发生和传导的组织，从而根治房颤。
, http://www.100md.com 该项治疗是通过把一根很细(直径2.7mm)的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位(通常是心房和肺静脉的连接部位)，这些部位也就是房颤的病灶所在部位，然后释放射频或者其它能量(如超声)进行治疗的一项技术。
问：房颤导管消融治疗疗效如何？有什么优点？
李国华：应该说，房颤导管消融治疗的疗效是肯定的，导管消融治疗的成功率取决于许多因素，例如：①患者房颤的类型和病程；②医生的经验和手术操作的熟练程度，特别是团队的整体能力等。目前，国际领先心脏中心房颤导管消融治疗的成功率从81%到95%不等。
导管消融治疗的优点：①疗效确切，成功率高，复发率低；②可以明显改善患者的生活质量，减少猝死、心衰及脑卒中的发生率；③创伤小，恢复快。
问：为何组织这次学术活动？
邢启崇：我们医院于2005年5月与美国厚普生医疗集团成立了中美国际山东省千佛山医院-厚普生心脏中心，旨在通过引入国际先进的医疗资源、技术、人才等，提高我们医院心脏疾病的诊断、治疗水平。本次学术活动是双方交流计划的一部分，其主题是心房颤动、复杂性心律失常的介入诊断和治疗。介入治疗是目前根治心房颤动、复杂性心律失常的最好办法，但是技术难度较大，成功率尚未达到100%，国内仅有个别大的心脏医疗中心开展这方面的治疗。这次我们医院邀请国外知名的电生理诊断、治疗专家的亲临指导，对我们启动开展这项工作具有很大指导意义。
问：中美心脏中心今后发展的打算？
闫素华：我们首先要借本次学术活动搭建的平台，开展起房颤的射频治疗这项复杂技术。中心计划每个季度定期邀请美方合作单位的一名专家来我院工作1周，至少解决1个实际问题，开展一项新技术；另外，每年送2～3名医生到美方学习、培训。通过交流，使我们在心脏病诊疗的一些领域能与国内大的医疗中心同步。
(本报记者 张春丽), 百拇医药
3月26日，山东省千佛山医院中美国际心脏中心召开了中美心房颤动及复杂心律失常介入治疗新进展学术研讨会。本次学术会议及手术演示历时4天，27日，中美专家联手为一位患有房颤20多年的66岁的男性患者成功实施了山东省首例心房纤颤射频消融术。此间还合作完成9例心房纤颤的射频消融手术，以及9例复杂室上性及室性心律失常射频消融手术。
心房纤颤是心血管系统最常见的心律失常，致残致死率高，药物难以控制且长期服药可造成严重的不良反应，近年来国内开展的射频消融治疗已经成为根治心房纤颤的有效治疗方法，此次中美专家联手成功实施的心房纤颤射频消融术填补了山东省在此手术领域的空白。
学术会期间，记者就射频消融新技术治疗心房纤颤等疾病的相关问题采访了山东省千佛山医院心内科主任邢启崇、副主任李国华和副主任、博士闫素华。
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问：什么是房颤？发病率如何？有什么危害？
邢启崇：房颤是心房纤颤的简称，是指心房失去了正常的激动顺序和过程，是最常见的心律失常。
胡大一教授在1994年完成了我国首次房颤大规模流行病学研究，在全国13个省进行了整群抽样调查，调查表明，心房纤颤的发病率为0.76%，按中国目前13亿人口计算，推测中国目前房颤患病数接近800万。
这个疾病最大的危害是导致血栓形成，进一步导致脑卒中，致残率高，数据显示，心房纤颤患者脑卒中的患病率为24%，对健康构成很大的威胁。目前射频消融治疗是根治心房纤颤、复杂性心律失常的最好方法。
问：房颤有哪些治疗方法？
李国华：简单地说，房颤的治疗包括心律控制与室率控制及抗凝治疗。另外可以说是房颤的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。我们以后一类方法简单的谈一下房颤的治疗。
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药物治疗：①房颤复律的药物治疗；②维持窦性心律的药物治疗；③房颤室率控制的药物治疗；④房颤的抗凝治疗。
房颤的非药物治疗：①房颤的电覆律治疗；②房颤的器械治疗：心房起搏预防房颤；快速终止房颤的器械治疗-超速抑制和心内除颤；房颤的房室结消融+起搏治疗；左心耳堵避术预防房颤血栓栓塞并发症；③房颤外科治疗：左心房隔离术；心房走廊手术；外科迷宫术及改良迷宫手术等；④房颤导管消融治疗，这是目前发展最快的治疗方法，主要包括以下3种，即肺静脉电隔离术、肺静脉前庭电隔离术和左心房线性消融术，其他还包括以心房内碎裂电位作为靶点的消融及去迷走神经消融等。
问：什么是房颤射频消融治疗？
李国华：房颤射频消融治疗是房颤导管消融治疗的其中一种，房颤导管消融治疗是指利用包括射频、冷冻和超声等能量消融引起房颤发生和传导的组织，从而根治房颤。
, http://www.100md.com 该项治疗是通过把一根很细(直径2.7mm)的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位(通常是心房和肺静脉的连接部位)，这些部位也就是房颤的病灶所在部位，然后释放射频或者其它能量(如超声)进行治疗的一项技术。
问：房颤导管消融治疗疗效如何？有什么优点？
李国华：应该说，房颤导管消融治疗的疗效是肯定的，导管消融治疗的成功率取决于许多因素，例如：①患者房颤的类型和病程；②医生的经验和手术操作的熟练程度，特别是团队的整体能力等。目前，国际领先心脏中心房颤导管消融治疗的成功率从81%到95%不等。
导管消融治疗的优点：①疗效确切，成功率高，复发率低；②可以明显改善患者的生活质量，减少猝死、心衰及脑卒中的发生率；③创伤小，恢复快。
问：为何组织这次学术活动？
邢启崇：我们医院于2005年5月与美国厚普生医疗集团成立了中美国际山东省千佛山医院-厚普生心脏中心，旨在通过引入国际先进的医疗资源、技术、人才等，提高我们医院心脏疾病的诊断、治疗水平。本次学术活动是双方交流计划的一部分，其主题是心房颤动、复杂性心律失常的介入诊断和治疗。介入治疗是目前根治心房颤动、复杂性心律失常的最好办法，但是技术难度较大，成功率尚未达到100%，国内仅有个别大的心脏医疗中心开展这方面的治疗。这次我们医院邀请国外知名的电生理诊断、治疗专家的亲临指导，对我们启动开展这项工作具有很大指导意义。
问：中美心脏中心今后发展的打算？
闫素华：我们首先要借本次学术活动搭建的平台，开展起房颤的射频治疗这项复杂技术。中心计划每个季度定期邀请美方合作单位的一名专家来我院工作1周，至少解决1个实际问题，开展一项新技术；另外，每年送2～3名医生到美方学习、培训。通过交流，使我们在心脏病诊疗的一些领域能与国内大的医疗中心同步。
(本报记者 张春丽), 百拇医药