苯磺酸左旋氨氯地平的降压疗效及对代谢的影响(摘要)
多数学者认为钙通道阻滞剂(CCB)不影响血糖、血脂水平及胰岛素抵抗。国产苯磺酸左旋氨氯地平是吉林天风制药有限公司生产的新型长效CCB,该药对原发性高血压患者的降压疗效和对代谢的影响少有报告。
资料和方法
该研究共纳入初发的原发性高血压患者25例,其中轻度21例,中度4例,排除继发性高血压、糖尿病、肝肾疾病及其他内分泌性疾病。在治疗前后测定以下指标:血压、心率、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FPI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素、肌酐、尿酸、胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)水平。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),即(FPI×FPG)/22.5。
结 果
25例原发性高血压患者治疗8周后的结果显示,收缩压、舒张压均有所降低,皆有显著差异。总有效率为100%,显效率为84%。25例患者治疗前后心率无显著变化。
治疗前后ALT、胆红素、肌酐等肝、肾功能指标,反映胰岛素抵抗指标HOMA-IR以及血糖、血脂均无显著变化。
讨 论
多数国内外学者认为,CCB不影响血糖、血脂的代谢,也不影响胰岛素抵抗,既不增加胰岛素敏感性,也对其没有负面影响,作用中性。CCB对胰岛素敏感性的影响可能与下列因素相关:胰岛素分泌是钙依赖性的,CCB抑制钙离子跨膜内流而降低胰岛素敏感性。CCB扩张平滑肌血管,增加骨骼肌血流量,提高机体胰岛素受体对胰岛素的敏感性,从而改善了周围组织对葡萄糖的利用。CCB对IR作用中性,可能因为上述两种机制相互抵消,因此净效应为零。该研究结果显示,治疗前后血糖、血脂、胰岛素指数均无显著变化,这与国内外报告一致。
国产苯磺酸左旋氨氯地平降压效果明显,治疗前后心率无明显变化,对血糖、血脂、肝、肾功能无显著影响,是一种安全、有效的抗高血压药物。
[药学服务与研究 2004 ,4(2):145], 百拇医药
资料和方法
该研究共纳入初发的原发性高血压患者25例,其中轻度21例,中度4例,排除继发性高血压、糖尿病、肝肾疾病及其他内分泌性疾病。在治疗前后测定以下指标:血压、心率、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FPI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素、肌酐、尿酸、胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)水平。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),即(FPI×FPG)/22.5。
结 果
25例原发性高血压患者治疗8周后的结果显示,收缩压、舒张压均有所降低,皆有显著差异。总有效率为100%,显效率为84%。25例患者治疗前后心率无显著变化。
治疗前后ALT、胆红素、肌酐等肝、肾功能指标,反映胰岛素抵抗指标HOMA-IR以及血糖、血脂均无显著变化。
讨 论
多数国内外学者认为,CCB不影响血糖、血脂的代谢,也不影响胰岛素抵抗,既不增加胰岛素敏感性,也对其没有负面影响,作用中性。CCB对胰岛素敏感性的影响可能与下列因素相关:胰岛素分泌是钙依赖性的,CCB抑制钙离子跨膜内流而降低胰岛素敏感性。CCB扩张平滑肌血管,增加骨骼肌血流量,提高机体胰岛素受体对胰岛素的敏感性,从而改善了周围组织对葡萄糖的利用。CCB对IR作用中性,可能因为上述两种机制相互抵消,因此净效应为零。该研究结果显示,治疗前后血糖、血脂、胰岛素指数均无显著变化,这与国内外报告一致。
国产苯磺酸左旋氨氯地平降压效果明显,治疗前后心率无明显变化,对血糖、血脂、肝、肾功能无显著影响,是一种安全、有效的抗高血压药物。
[药学服务与研究 2004 ,4(2):145], 百拇医药