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结核病离我们并不远
http://www.100md.com 2006年3月30日 华商网-华商晨报
     3月24日是第11个“世界防治结核病日”,今年的主题为“防治结核,坚持不懈”。

    据世界卫生组织统计,目前,全球约20亿人已感染结核病菌,每年有300万人死于结核病。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,紧跟印度之后位列第二。目前我国感染结核杆菌的人数约5.5亿,约占全国总人口的45%,结核病患者约450万,而正在接受治疗的却只有60万。

    专家提醒:结核病传染性强,因此不能掉以轻心,要注意防范,发现症状及早诊治。

    【结核病之现状】

    我省每年约1200人死于肺结核

    目前我国结核病人数居世界第二位,发病率居高不下。

    记者从辽宁省结核病防治研究所获悉,我国现有结核病患者450万人,传染性患者200万人;辽宁省现有肺结核病人5.5万人,其中约3万病人是传染性肺结核,每年约1200人死于肺结核。
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    沈阳市防痨协会副理事长兼秘书长冀澍雨介绍:“我国在上世纪70年代结核病发病率一度下降,因为五六十年代新药物的出现治愈了很多结核病人;但是80年代后,人们对结核病的防范意识就淡化了,发病率呈逐年递增趋势。”

    “事实上,我国结核病的疫情仍存在着高患病率、高感染率、高耐药率、高死亡率的特点。每年死于结核病的人数是各种传染病和寄生虫病等死亡总和的两倍。同时,流动人口的增加也是结核病发病率回升的重要原因之一。”沈阳市和平区疾病预防控制中心结核病防治所所长、主任医师李滨表示。

    抵抗力下降易感染结核病

    “自身保护意识不强、流动人口增加、战争、饥饿、耐药性是结核病发病率居高不下的重要原因。”昨日,冀秘书长接受记者采访时表示。

    据了解,结核病是因为感染结核病菌后,由于抵抗力下降而诱发的。据冀秘书长介绍:“结核病高发年龄表现为3个阶段,婴幼儿、青少年和老年人。这3个年龄段都是抵抗力十分薄弱的时期。”
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    婴儿出生后,抵抗力弱,极易受到感染,接种卡介苗可以预防结核病,但也不能排除不受感染。老年人机体免疫力低,如果还患有糖尿病,结核病与糖尿病互相进行干扰,治疗就更加困难。

    经常在网吧里逗留、通宵上网的青少年人,长期熬夜会造成免疫力下降,非常容易感染结核病菌。网吧内空气不流通,人员密集,一旦有一个患有传染性肺结核的病人,就有可能传染给其他人。

    得了结核病应坚持彻底治愈

    据李滨介绍,目前在结核病的治疗过程中,有些病人由普通肺结核病变成难以治愈的“原发多耐药性肺结核”。这种肺结核病的病菌要比普通肺结核病菌具有更强的生命力和传染性,其产生的主要原因还是结核杆菌的变异。

    结核病的治疗需要一个比较长的周期,而很多患者在病情稍有好转的时候就会停止治疗或间断治疗。这样做的结果是病人很容易对单一的抗生素药物产生抗药性,能抵抗此种药物的病菌将占据优势,从而使治疗以失败告终。虽然这种抗药性可以使用“鸡尾酒疗法”,即多种抗生素联合治疗的方法解决,然而耐受多种抗生素的结核菌的出现只是时间问题。由于轻视结核治疗,全球抗药性结核菌数量不断上升,如再不积极进行防治,未来流行的新菌种将使人类陷入无药可救的困境。
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    咳痰3周以上要及时检查

    “现代科技发达,已经有了十几种治疗结核病的特效药。如果早发现早治疗,95%的病人是可以治愈的。但是,很多患者不能坚持治疗,延误了病情,最后越来越难治。因此,第一次治疗非常重要。”冀秘书长在谈及结核病治疗时不无忧虑地说,“一般结核病治疗周期在6个月左右,很多病人不能坚持。一两个月身体情况好转后就停止了治疗,结果就埋下了复发的隐患。”

    结核病早期的病症经常会让人忽略,比如感冒、发烧、咳嗽、咳痰等。在结核病发病患者中20%是通过体检检查出来的。冀秘书长建议:“咳嗽、咳痰3周以上要及时到医院做结核病检查。”

    最后,冀秘书长提醒广大读者:要均衡饮食,保证8小时睡眠,放松身心,增强自身免疫力,年轻人不要沉迷于通宵上网。有结核病的病人,不要随地吐痰、直冲他人咳嗽。本报记者 王娜 实习记者 杨留留

    结核病咨询热线明日开通
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    结核病是一种高发病率、高死亡率的慢性感染性疾病,在我国目前已经有5.5亿人感染了结核杆菌。

    近年来,由于人们对结核病的关注程度下降等原因,结核病发病率又开始回升。

    时值第11个“世界防治结核病日”之际,为了帮助广大结核病患者及早发现和了解自己的病情,本报周三健康热线将继续开通。

    本期主要针对结核病的防治问题,邀请了沈阳市胸科医院呼吸结核病专家冀澍雨为您解答有关问题,欢迎读者拨打健康咨询热线。

    【结核病之预防】

    不是所有的结核病都传染

    结核病过去又称“痨病”,是历史上对人类健康危害最大的疾病之一。

    人们虽然对这种疾病的名称耳熟能详,但对结核病防治的核心知识却不甚了解,影响了结核病的防治效果。为此,记者采访了沈阳市大东区结核病防治所所长马彬。
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    治疗后传染性可迅速降低

    结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。结核杆菌可能侵入人体全身各个器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核。结核杆菌就飘浮在空气中,且耐高、低温,耐酸,不容易被彻底清除。

    全世界目前有近三分之一的人是结核杆菌感染者。一般来说,被感染不一定发病,只有当身体抵抗力降低时,才能发展为结核病。肺结核是最为常见的结核病。

    专家指出:一些常见的骨结核、脑膜结核等都是不具有传染性的,肺结核中只有在其痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性,这些患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,唾沫喷到他人脸上就可能造成传染。但肺结核患者开始接受正规药物治疗2~3个星期后,一般就不具有传染性了,可以参加正常社会活动。社会应对结核病患者给予关怀和照顾,不应该歧视结核病人。

    没有治疗过的结核病人是最危险的传染源,而结核病患者一经接受药物治疗其传染性可迅速降低。因此,搜寻、发现和及时治疗新发结核病人,是预防结核病的头等重要工作。
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    良好卫生习惯防结核

    培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。房间要经常通风换气,保持空气新鲜;应注意劳逸结合,要有足够的营养和睡眠;还要有适当的户外活动和体育锻炼,这样可以增强体质,提高抵抗力。

    马所长叮嘱道:“不要随地吐痰。这件事情虽小,对预防结核病却关系极大。结核病患者应该把痰吐在痰盂、痰盒或手帕里,经过高温或药物消毒后,再倒进厕所阴沟里,这样就消除了痰的传染性。”

    家庭成员之间避免交叉感染

    肺结核是通过呼吸系统排出病原体,又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此,对于亲密接触的家庭成员来说,当有人患病后一定要注意卫生和隔离。

    昨日本报刊登的《结核病一家三口绝望中盼奇迹》报道中,孩子先患病后,父母相继也感染此类疾病。
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    对此,沈阳市防痨协会副理事长兼秘书长冀澍雨提醒:在照顾结核病人时一定要注意做好防范工作。

    第一,要注意通风,保持室内空气经常流动。

    第二,病人的被褥要经常洗换、晾晒,防止细菌滋生。

    第三,尽量避免与病人共同使用餐具,提倡分餐制。

    第四,督促病人打喷嚏或者咳嗽时,不要冲着其他人。本报记者 王娜

    【结核病之食疗】

    结核病患者的营养法则

    结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,治疗要从整体出发,在使用抗结核药物的同时必须增加机体抵抗力。加强营养可以补给患者充足的热能和营养素,满足结核病灶修复的需要,增强机体抵抗力。
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    ●高热能

    结核病是慢性消耗性疾病,热能需要超过正常人,一般要求达到每公斤体重供给30千卡,全日总摄入量为2000千卡左右。轻体力劳动者每公斤体重40千卡,全日2400千卡左右。

    ●高蛋白质

    因病人蛋白质消耗多,且蛋白质是修补组织的重要营养素,有益病灶愈合,病体康复,所以,结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2~1.5克,每天的总进量为80~100克,其中优质蛋白质如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。

    ●高维生素

    患者应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力,维生素D能促进钙吸收,维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成,B族维生素有改善食欲的作用,其中维生素B6可对抗治疗中引起的一些副作用。新鲜蔬菜水果是维生素的主要来源。

    此外,乳、蛋、内脏等食品含丰富的维生素A,酵母、花生、豆类、瘦肉等富含维生素B6。

    禁止吸烟和饮酒。因为吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激;饮酒能使血管扩张,加重患者咳嗽、咯血等症状。

    此外,结核病人膳食中还应特别注意钙和铁的补充。钙是结核病灶钙化的原料,牛奶中所含的钙量多质优,患者每日应饮奶250~500克。铁是制造血红蛋白的必备原料,咯血、便血者更要注意补充。, 百拇医药