白领，当心结核病“围攻”
目前全球约20亿人口感染结核菌，已发病的结核病人2000万，每年有300万人死于结核病。我国结核病的情况是，全国活动性肺结核病人约500万人，结核病传染源约200万人，每年因结核病死亡13万人。我国现在是全球22个结核病高发国家之一，排名第二，仅次于印度。临床显示，结核病患者中三分之一是白领。——编者
名医档案
张忠顺同济大学附属上海肺科医院副主任医师。毕业于中国人民解放军第四军医大学。1988年至今从事结核病临床工作近20年。曾参加国家“十五”科技攻关项目“耐多药肺结核的综合治疗”等科研工作，在国家级专业杂志上发表论文数篇。参编专著2部。擅长结核病的诊断、鉴别诊断和治疗，特别是对难治性肺结核、耐多药肺结核的诊断和治疗有较为丰富的经验。
提高抵抗力 做到早诊断
近年，年轻人患肺结核急剧增多。一合资企业，半年内连续发生了近20例肺结核和支气管结核，发病者都是二十几岁年轻女性。每年到高考前夕，总有一些学生出现肺结核症状，前来就诊。年轻白领患上这个毛病，症状也很典型。
, 百拇医药
小孟刚毕业，在一家外资企业工作，平时工作忙，时常加班，但薪水颇丰，下班后经常和同事们一起去歌厅、酒吧，释放一天的紧张情绪，后半夜才回家休息。两月前，小孟感冒后，经常咳嗽，吃了不少药，还是不见好转。终于有一天，下决心去彻底检查，医生让她拍张胸片后，又让她去做支气管镜检查。结果发现在其支气管的开口处，约有1cm长的结核造成干酪坏死，阻塞了管腔，形成肺不张(支气管堵塞)。小孟的病情是典型的肺结核。
传染：注意三因素
●传染源：一例传染源，每年可以通过空气传染10-15名健康人。目前全球人数三分之一已经感染了结核菌，每1秒钟就会产生1位新的感染者，如不控制，近10年将有3亿人受感染。广泛存在的传染源，是结核病的传播“祸首”。
●传播途径：结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫，其中含有结核菌的微滴核传播给他人，造成了传染。白领们的工作环境，大多是写字楼，长时间工作在中央空调密闭空间中，很少的户外活动以及刚参加工作时住的集体宿舍等，都为结核病传播，制造了良好的环境，使结核病传播成为可能。
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●易感者：白领，这是社会造就的一个特殊群体——工作节奏快，工作压力大，竞争性强，使得他们不能劳逸结合。经常加班加点，生活又没有规律。而工作之外，交际、应酬较多，不能保证基本的休息时间。加上营养健康和食品卫生不注意，平时是快餐盒饭，聚会时却暴饮暴食。普遍缺乏医学知识，缺乏心理咨询调整及健康检查。这一切，都使得他们普遍对结核病容易感染，也是结核病偏爱白领的主要原因所在。
预防：提高抵抗力
●提高抵抗力：提倡多做户外运动，生活有规律，劳逸结合，饮食合理，按时进餐，保证按时、充足的睡眠。
●养成良好卫生习惯：不随地吐痰，勤洗手，不到人员密集场所，戒烟限酒。
●保持心理平衡：凡事适可而止，不被过高的目标所牵制，吃亏是福，知足常乐。
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●通风隔离：发现病人采取空气消毒，对肺结核病人所用物品进行处理，其痰液进行消毒。督促结核病人就医吃药。
●定期体检：有条件的要做到定期体检，做到早发现早治疗。
患病：症状早诊断
与其它疾病一样，在肺结核病早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显特点，病人和医生容易误认是得了别的病，忽略了肺结核病。通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有：咳嗽咳痰超过3周，咯血、发热或胸痛超过3周。
有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断，是治愈肺结核病的首要条件。其它常见的症状还有，低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
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治疗结核病 可减免费用
国家免费为传染性肺结核病人，提供抗结核病药品和主要检查。国务院制定的《全国结核病防治规划(2001年-2010年)》要求，“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对传染性肺结核病人，进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构，接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。
持上海市居住证的外来务工人员，也可申请减免费用。减免项目：
●提供肺结核病治疗基本药品。
●查痰。治疗前的三涂一培，第2个月末、第5个月末、第6或第8个月各二涂一培。
●胸部X线检查。治疗前、第2个月末、治疗结束时各1张胸片检查。
, http://www.100md.com
●肝功能检查。第1个月末、第2个月末，第4、6或8个月末各1次。
结核病：千年之痛
结核病俗称“痨病”，侵害人类健康已有数千年历史，如6000年前的木乃伊，就发现有骨结核史的遗迹；1973年在湖南长沙马王堆汉墓出土2100年前的女尸，也发现左肺上部及左肺门有结核钙化灶。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌，引起经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。但是，不是每个结核病人都会传染，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。研究显示，受结核菌感染者中，仅有5%-10%的人会发生结核病。
90%可治愈
肺结核病人，应去专门的结核病防治机构检查和治疗。为保证结核病人能够得到正规治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构，将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人，转到结核病防治机构进行统一检查、治疗和管理。
只要坚持正规治疗，90%结核病可以治愈。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其他治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求，全程不间断地服药，绝大部分病人都能够治愈。如果不坚持服药，或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。, http://www.100md.com
名医档案
张忠顺同济大学附属上海肺科医院副主任医师。毕业于中国人民解放军第四军医大学。1988年至今从事结核病临床工作近20年。曾参加国家“十五”科技攻关项目“耐多药肺结核的综合治疗”等科研工作，在国家级专业杂志上发表论文数篇。参编专著2部。擅长结核病的诊断、鉴别诊断和治疗，特别是对难治性肺结核、耐多药肺结核的诊断和治疗有较为丰富的经验。
提高抵抗力 做到早诊断
近年，年轻人患肺结核急剧增多。一合资企业，半年内连续发生了近20例肺结核和支气管结核，发病者都是二十几岁年轻女性。每年到高考前夕，总有一些学生出现肺结核症状，前来就诊。年轻白领患上这个毛病，症状也很典型。
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小孟刚毕业，在一家外资企业工作，平时工作忙，时常加班，但薪水颇丰，下班后经常和同事们一起去歌厅、酒吧，释放一天的紧张情绪，后半夜才回家休息。两月前，小孟感冒后，经常咳嗽，吃了不少药，还是不见好转。终于有一天，下决心去彻底检查，医生让她拍张胸片后，又让她去做支气管镜检查。结果发现在其支气管的开口处，约有1cm长的结核造成干酪坏死，阻塞了管腔，形成肺不张(支气管堵塞)。小孟的病情是典型的肺结核。
传染：注意三因素
●传染源：一例传染源，每年可以通过空气传染10-15名健康人。目前全球人数三分之一已经感染了结核菌，每1秒钟就会产生1位新的感染者，如不控制，近10年将有3亿人受感染。广泛存在的传染源，是结核病的传播“祸首”。
●传播途径：结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫，其中含有结核菌的微滴核传播给他人，造成了传染。白领们的工作环境，大多是写字楼，长时间工作在中央空调密闭空间中，很少的户外活动以及刚参加工作时住的集体宿舍等，都为结核病传播，制造了良好的环境，使结核病传播成为可能。
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●易感者：白领，这是社会造就的一个特殊群体——工作节奏快，工作压力大，竞争性强，使得他们不能劳逸结合。经常加班加点，生活又没有规律。而工作之外，交际、应酬较多，不能保证基本的休息时间。加上营养健康和食品卫生不注意，平时是快餐盒饭，聚会时却暴饮暴食。普遍缺乏医学知识，缺乏心理咨询调整及健康检查。这一切，都使得他们普遍对结核病容易感染，也是结核病偏爱白领的主要原因所在。
预防：提高抵抗力
●提高抵抗力：提倡多做户外运动，生活有规律，劳逸结合，饮食合理，按时进餐，保证按时、充足的睡眠。
●养成良好卫生习惯：不随地吐痰，勤洗手，不到人员密集场所，戒烟限酒。
●保持心理平衡：凡事适可而止，不被过高的目标所牵制，吃亏是福，知足常乐。
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●通风隔离：发现病人采取空气消毒，对肺结核病人所用物品进行处理，其痰液进行消毒。督促结核病人就医吃药。
●定期体检：有条件的要做到定期体检，做到早发现早治疗。
患病：症状早诊断
与其它疾病一样，在肺结核病早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显特点，病人和医生容易误认是得了别的病，忽略了肺结核病。通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有：咳嗽咳痰超过3周，咯血、发热或胸痛超过3周。
有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断，是治愈肺结核病的首要条件。其它常见的症状还有，低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
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治疗结核病 可减免费用
国家免费为传染性肺结核病人，提供抗结核病药品和主要检查。国务院制定的《全国结核病防治规划(2001年-2010年)》要求，“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对传染性肺结核病人，进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构，接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。
持上海市居住证的外来务工人员，也可申请减免费用。减免项目：
●提供肺结核病治疗基本药品。
●查痰。治疗前的三涂一培，第2个月末、第5个月末、第6或第8个月各二涂一培。
●胸部X线检查。治疗前、第2个月末、治疗结束时各1张胸片检查。
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●肝功能检查。第1个月末、第2个月末，第4、6或8个月末各1次。
结核病：千年之痛
结核病俗称“痨病”，侵害人类健康已有数千年历史，如6000年前的木乃伊，就发现有骨结核史的遗迹；1973年在湖南长沙马王堆汉墓出土2100年前的女尸，也发现左肺上部及左肺门有结核钙化灶。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌，引起经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。但是，不是每个结核病人都会传染，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。研究显示，受结核菌感染者中，仅有5%-10%的人会发生结核病。
90%可治愈
肺结核病人，应去专门的结核病防治机构检查和治疗。为保证结核病人能够得到正规治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构，将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人，转到结核病防治机构进行统一检查、治疗和管理。
只要坚持正规治疗，90%结核病可以治愈。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其他治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求，全程不间断地服药，绝大部分病人都能够治愈。如果不坚持服药，或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。, http://www.100md.com