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妊娠期糖尿病的临床特点
http://www.100md.com 2006年4月3日 健康人社区
     妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一,通常包含以下三种情况:

    1、妊娠前确诊为糖尿病。

    2、妊娠前是无症状糖尿病,妊娠后发展为有症状的糖尿病。

    3、妊娠前无糖尿病,妊娠后患有糖尿病,而产后可恢复者。

    大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。

    妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。

    虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染,而使糖尿病症状进一步加重。

    有些患者为什么无症状?

    部分患者肾排糖阈值高,即使血糖浓度已经很高,尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。

    一些患者缺乏糖尿病知识,误认为多吃、多喝是妊娠后正常的身体需要。

    还有部分患者是因为糖尿病并发症的症状被其他并发症(如:高血压、各种感染等)所掩盖。