本文是宋晓梧在“中国宏观经济与改革走势座谈会”上的发言。该会议由中国经济体制改革研究会于2006年3月4日在北京杏林山庄举办，宗旨是结合一年多来社会各方对改革的讨论与反思，深化对具体领域改革的分析与认识，化消极因素为积极因素，进一步坚定改革方向。经中国经济体制改革研究会授权，特将发言刊登于此，以飨广大网友。(发言内容有删节)

    医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。就我国目前情况看，它至少包括医疗保险、医疗机构管理体制和药品生产流通体制三大方面。这三方面还各有子系统，比如医疗保险既包括国家强制实行的基本医疗保险，还有企业的补充医疗保险，以及个人购买的商业医疗保险。医疗机构有国家的公立机构，也有民营的医疗机构，在民营的医疗机构里又有营利性医疗机构和非营利性医疗机构。国家管的医疗机构应该都是非营利性的，但是由于改革过程中，有些政策不配套，或者过去对医药卫生体制改革缺乏认识，存在着偏差，出现了一院两制，即公立医疗机构开办专门的诊所进行创收，采取了不符合公立医疗机构身份的做法。不加分类，笼统地说医疗改革因为搞了市场化所以失败，我认为是不对的。

    当然有一点是可以肯定的，那就是医疗体制改革起步晚了，进展慢了，改革的力度小了，长期形成的一些问题至今没有得到解决，所以不仅患者，就是医生、院长也对医疗现状意见非常大。对医药方面存在的具体问题人们没有大的分歧。但是造成问题的原因是什么,分歧比较大。有人议论是改革的大方向错误。我认为应该从改革大的背景来看医疗卫生体制改革。我们长期以经济建设为中心，在这种背景下，卫生事业作为社会事业，它的进展与经济事业的发展不相称，相对滞后，这是有一定历史原因的。长期以来 ......