老年痴呆家人愁 中医辨治解烦忧
济南军区青岛第一疗养院中医科主任医师 李富玉
老年性痴呆是一种大脑变性疾病，以进行性痴呆为临床特征。老年性痴呆是西医学病名，在中医学中尚无相同病名，但早在先秦时期的文献中就有类似的记载，如“愚痴”、“痴证”、“呆证”等等。虽然名目繁多，但总以智能低下、愚痴呆傻、不能独立处理日常事物为特征。
老年性痴呆以脑虚髓乏、窍络阻滞、神机不用为主要病理基础，病因源于脏腑阴阳气血的虚损和失调。
肾精虚衰 精神萎靡，神情恍惚，智能下降，行走艰难，两目少神或精光外露，四肢不温，面颊潮红，阳痿不举，小便失禁，大便自遗，舌淡苔薄，脉沉细或虚数。治疗宜补肾益精、填脑充髓，左归丸合龟鹿二仙膏加减，常用药物：鹿角胶、龟板胶、熟地、山茱萸、枸杞子、当归、杜仲、菟丝子、山药、炒白术、砂仁、炙甘草等。
气血两虚 神疲懒言，精神不振，呆滞迟钝，智能减退，表情淡漠，昼则嗜睡，夜则不寐，四肢拘急，惊恐不安，面色萎黄，爪甲不华，舌淡红，脉细无力。治则为益气补血、养心安神，以归脾汤合当归芍药散加减，常用药物：党参、黄芪、炒白术、当归、炒白芍、茯苓、炒枣仁、龙眼肉、远志、桑椹、制首乌、木香、炙甘草等。
气滞血瘀 神情恍惚，四肢不温，智能减退，夜寐不安，甚则幻觉幻视，妄言谵语，眼眶隐青，唇甲色黯，舌质紫黯或边有瘀斑，脉细涩。以活血化瘀、通络利窍为治则，血府逐瘀汤加减，常用药物：当归、川芎、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、牛膝、三七、地龙、炙甘草等。
痰浊阻窍 形体丰腴，表情淡漠，动作迟缓，智能低下，痰多吐涎，夜眠鼾声，言语謇涩，舌强不利，舌淡而胖，苔腻而垢，脉象沉滑。治疗宜燥湿化浊、豁痰开窍，涤痰汤加减，常用半夏、陈皮、竹茹、枳实、制胆星、石菖蒲、远志、天竺黄、郁金、苍术、白术、茯苓、炙甘草等。
以上各型应根据不同兼证加减用药。, 百拇医药
老年性痴呆是一种大脑变性疾病，以进行性痴呆为临床特征。老年性痴呆是西医学病名，在中医学中尚无相同病名，但早在先秦时期的文献中就有类似的记载，如“愚痴”、“痴证”、“呆证”等等。虽然名目繁多，但总以智能低下、愚痴呆傻、不能独立处理日常事物为特征。
老年性痴呆以脑虚髓乏、窍络阻滞、神机不用为主要病理基础，病因源于脏腑阴阳气血的虚损和失调。
肾精虚衰 精神萎靡，神情恍惚，智能下降，行走艰难，两目少神或精光外露，四肢不温，面颊潮红，阳痿不举，小便失禁，大便自遗，舌淡苔薄，脉沉细或虚数。治疗宜补肾益精、填脑充髓，左归丸合龟鹿二仙膏加减，常用药物：鹿角胶、龟板胶、熟地、山茱萸、枸杞子、当归、杜仲、菟丝子、山药、炒白术、砂仁、炙甘草等。
气血两虚 神疲懒言，精神不振，呆滞迟钝，智能减退，表情淡漠，昼则嗜睡，夜则不寐，四肢拘急，惊恐不安，面色萎黄，爪甲不华，舌淡红，脉细无力。治则为益气补血、养心安神，以归脾汤合当归芍药散加减，常用药物：党参、黄芪、炒白术、当归、炒白芍、茯苓、炒枣仁、龙眼肉、远志、桑椹、制首乌、木香、炙甘草等。
气滞血瘀 神情恍惚，四肢不温，智能减退，夜寐不安，甚则幻觉幻视，妄言谵语，眼眶隐青，唇甲色黯，舌质紫黯或边有瘀斑，脉细涩。以活血化瘀、通络利窍为治则，血府逐瘀汤加减，常用药物：当归、川芎、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、牛膝、三七、地龙、炙甘草等。
痰浊阻窍 形体丰腴，表情淡漠，动作迟缓，智能低下，痰多吐涎，夜眠鼾声，言语謇涩，舌强不利，舌淡而胖，苔腻而垢，脉象沉滑。治疗宜燥湿化浊、豁痰开窍，涤痰汤加减，常用半夏、陈皮、竹茹、枳实、制胆星、石菖蒲、远志、天竺黄、郁金、苍术、白术、茯苓、炙甘草等。
以上各型应根据不同兼证加减用药。, 百拇医药