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编号:10961921
长期口服PPI Barrett食管患者 食管腺癌发病率降低
http://www.100md.com 2006年4月6日 《中国医学论坛报》 2006年第13期
     英国伯明翰市医院Cooper等报告,Barrett食管患者接受质子泵抑制剂(PPI)治疗1~13年,不能缩短Barrett食管的长度,但许多患者出现了鳞状上皮小岛,食管腺癌的发病率也降低。[Aliment Pharmacol Ther, 23(6):727]

    研究者收集了1987年1月到2004年12月间英国伯明翰市医院Barrett食管患者的资料。

    共188例符合入选标准的Barrett食管和肠化生患者接受了PPI治疗,平均治疗时间5.1年。140例患者接受低剂量PPI治疗,48例接受了高剂量PPI治疗。但治疗后患者的症状并没有被明显控制。

    经过平均5.1年的PPI治疗后,患者Barrett食管的长度并未缩短,但25%的患者在接受PPI治疗1~3年后出现了鳞状上皮小岛,持续治疗12~13年的患者,全部出现了鳞状上皮小岛。鳞状上皮小岛的出现与治疗时间正相关,且男性较女性易出现鳞状上皮小岛,但与药物剂量和患者年龄无关。

    6例患者的组织活检有不典型增生,3例男性患者发展为食管腺癌,发病率为0.31%,远低于英国通常报道的癌变率(0.98%)。

    患者对PPI治疗的耐受性较好,未出现明显不良反应。, 百拇医药