激素可导致SARS 患者股骨颈骨髓过度转换
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广州中山大学附属第二医院沈君等观察148例严重急性呼吸综合征(SARS)康复医务人员后发现,在患SARS时接受糖皮质激素(激素)治疗,可促进股骨近端骨髓黄骨髓化,SARS感染本身也可导致股骨红骨髓过度转换为黄骨髓。
研究者对148例SARS患者(42例未用激素、106例使用激素)及97位年龄、性别匹配的正常对照者用磁共振成像检测股骨近端骨髓的分布及骨髓转换指数。结果显示,106例激素使用者中4例出现股骨头缺血性坏死,2例股骨骨髓水肿,1例股骨颈梗死。正常对照组、未用激素组及使用激素组骨髓转换指数分别为(79.4±6.8)%、(86.9±7.4)%、(88.6±5.9)%,使用激素组与未用激素组比较差异有统计学意义(P<0.05),使用激素组与正常对照组比较,未用激素组与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(中华结核和呼吸杂志 2006,29∶189)
研究提示:激素可导致SARS康复者股骨颈骨髓过度转换,SARS感染本身也可影响骨髓转换,但其程度较激素轻。
图示,SARS康复者,女性,23岁,曾用激素,双侧股骨颈为均匀黄骨髓,T1WI为高信号(图1),短T1反转回复序列为低信号(图2),左右股骨骨髓转换指数分别为96.3%、95.3%。, http://www.100md.com