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编号:10961650
肿瘤热疗及其免疫效应.PDF
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    参见附件(153kb)。

    14 Wang Q ,Yu H ,Zhang L. Vaccination with IL218 gene2modified ,superan2

    tigen2coated tumor cells elicits potent antitumor immune response. [J ] . J

    Cancer Res Clin Oncol ,2001 ,127 (12) :7182726.

    15 Chen J ,Cao X,Xiu Q. Treatment of spontaneous metastatic lung cancer

    with tumor antigen2 pulsed , interleukin218 gene2modified dendritic cells.

    [J ] . Zhonghua Yi Xue Za Zhi ,2001 ,81(13) :7792782.

    16 Yamashita K, Iwasaki T ,Tsujimura T ,et al . Interleukin218 inhibits lodg2

    ing and subsequent growth of human multiple myeloma cells in the bone

    marrow. [J ] . Oncol Rep ,2002 ,9 (6) :123721244.

    17 Tasaki K, Yoshida Y,Maeda T ,et al . Protective immunity is induced in

    murine colon carcinoma cells by the expression of interleukin212 or inter2

    leukin218 ,which activate type 1 helper T cells. [J ] . Cancer Gene Ther ,2000 ,7 (2) :2472254.

    18 Nagai H ,Hara I ,Horikawa T ,et al . Gene transfer of secreted2type modi2

    fied interleukin218 gene to B16F10 melanoma cells suppresses in vivo tu2

    mor growth through inhibition of tumor vessel formation. [J ] . J Invest Der2

    matol ,2002 ,119 (3) :5412548.

    19 Christy CP ,Jacques C.M.Morel ,M. Asif Amin ,et al . Evidence of IL218

    as a novel angiogenic mediator. [J ] . J Immunol ,2001 ,167 :164421653.

    20 Chia CS ,Ban K,Ithnin H ,et al . Expression of interleukin218 ,interferon2

    gamma and interleukin210 in hepatocellular carcinoma. [ J ] . Immunol

    Lett ,2002 ,84 (3) :1632172.

    (收稿日期:2003 - 10 - 10)

    肿瘤热疗及其免疫效应

    张俊平

    摘要 热疗已成为肿瘤局部治疗的重要手段之一。除热作用外 ,局部热疗诱发的机体抗肿瘤免

    疫效应 ,对热疗效果也具有重要影响。热疗可望成为制造肿瘤疫苗的方法之一。本文对肿瘤局部热

    疗与免疫及肿瘤疫苗的关系进行了综述 ,旨在促进基于热疗的生物治疗的研究及提高对肿瘤热疗的

    应用价值的认识。

    关键词 肿瘤;热疗;免疫;疫苗

    文章编号 1001 - 103X(2004) 03 - 0167 - 04 中图分类号 R730. 59 文献标识码:A

    作者单位:310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内

    科(博士研究生)

    审 校 者:浙江大学医学院 潘宏铭 吴金民

    随着测温、加温及控温技术的不断改善 ,热疗已

    成为继手术、放疗、化疗之后的又一重要治疗手段。

    近代热疗重新兴起后 ,肿瘤热疗与免疫的关系又引

    起人们的兴趣。本文就肿瘤局部热疗与免疫及肿瘤

    疫苗的关系综述如下。

    1 局部热疗原理

    局部高温固化治疗是指在影像学导向下,通过

    不同的致热原理产生局部热效应造成肿瘤组织凝固

    性坏死而达到杀灭肿瘤的目的 ,治疗后的肿瘤组织

    块仍留于原位。主要包括经皮射频毁损治疗( radio2

    frequency ablation ,RFA) 、高强度聚焦超声治疗( high

    intensity focused ultrasound ,HIFU) 、经皮微波固化疗法

    (percutaneous microwave coagulation ,PMCT) 、间质性激

    光凝固疗法(interstitial lasercoagulation , ILC)等。

    微波和射频均属电磁波 ,间质治疗中常用微波

    频率为2450MHz ,射频频率为 460~500kHz。微波致

    热的原理是微波电极辐射微波 ,在周围组织内产生

    电场使水分子极化 ,在超高速变化的电场作用下 ,水

    分子发生震荡、旋转致产热。射频产热基本原理是

    RF从电极头端裸露的非绝缘部分发出 ,形成的交流

    电流使电极周围离子发生震荡而摩擦产热。HIFU

    基本原理是利用超声波良好的组织穿透性、方向性 ,通过各种聚焦方式使超声波聚焦于局部 ,产生瞬态

    高温、空化效应、机械效应破坏肿瘤组织。在激光凝

    固治疗中 ,置入肿瘤内的激光光纤传导高强度激光

    入组织中 ,由纵向传导转变为径向散射 ,光能转变为

    热能而被组织吸收。

    2 局部热疗诱发机体的抗肿瘤免疫

    在肿瘤局部热疗过程中 ,发现肿瘤原发灶经热

    疗后 ,不但原发灶消退 ,转移灶也随之消失 ,或转移

    灶行热疗后 ,原发灶也消失 ,即肿瘤热疗的异位效应

    (abscopal effect) 。这使人们认识到热疗引起的免疫

    反应对原发灶和转移灶肿瘤的消退均起着重要作

    用。局部热疗诱发机体的免疫反应 ,主要包括NK细

    胞、 T淋巴细胞和巨噬细胞免疫效应的增强。胡永

    成等研究发现对小鼠移植瘤热疗后 ,NK细胞活性有

    不同程度的提高 ,原发肿瘤生长速度下降 ,体积逐渐

    缩小 ,肺转移发生率低。Rosberger 等[1 ]

    用 HIFU 治疗

    脉络膜黑色素瘤病人 ,观察CD4

    +

    P CD8

    +

    的变化 ,发现

    · 761 · 国外医学免疫学分册2004年第27卷第3期 Foreign Medical Sciences· Section of Immunology ,May 2004 ,Vol . 27 ,No. 3

    ? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.2例 CD4

    +

    P CD8

    +

    在治疗前小于 1 ,治疗后转为正常

    (大于1) ,另1例虽未见此值逆转 ,但CD4

    +

    细胞相对

    于CD8

    +

    细胞明显增多 ,原 CD4

    +

    P CD8

    +

    值正常者未

    见明显变化 ,提示 HIFU治疗肿瘤可以诱发宿主细胞

    免疫功能增强 ......

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