医案六则
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医 案 六 则
教学目的与要求：
1、通过这几则医案的学习，了解古代中医医案的行文特点，学习阅读古代医案的方法。
2、熟悉文中的三种字。
3、掌握文中的重点词语，仔细体会并掌握成语典故的字面义、比喻义以及在文中的具体所指。
4、掌握实词活用现象与特殊句型。
5、领会文中部分句子的指代义、委婉义及言下之意。
6、熟练、通顺、准确地语译全文。
7、准确把握每则医案的主要旨意。
古代医案简介
医案是医生按照辨证施治原则,对患者的症状、病因、病机、脉象、舌象、以及据此作出的诊断和采取的治法、方药、剂量、使用方法等作出简要记述和分析。是祖国医学文献的重要组成部分之一。保存了历代医家重要的学术思想和临床经验。研读医案，是学习中医临床的重要途径之一。
最早的医案见于西汉《史记》中的《仓公传》，时称"诊籍"。
章太炎："中医之成绩，医案最著。"
清·周徵之："每家医案中，必各有一生最得力处，细心遍读，是能萃众家之长。"
如：岳美中治泌尿系统结石、董建华治胃脘痛、朱良春治痹证、何子淮女科调经八法、关幼波治肝病、颜德馨使用活血化瘀经验等。
学习医案的意义：加深对所学理法方药的理解，揣摩中医的临床思维模式，知常达变，辨证施治。
清·华岫云《临证指南医案·凡例》："医道在乎识证、立法、用方，此为三大关键......若识证不明，开口动手便错矣。"--识证、立法、用方是读医案的重点。
学习医案时应抓住：病因病机、辨证思路、论治特点、诊治特色。--传心得--垂教训
收录历代医案的文献：
1、医案专著
2、医话著作
3、医学理论著作
4、医学方书
5、医家传记
6、其他文史著作
现存较早的医案专集：宋·许叔微《伤寒九十论》。一案一论。
明清主要医案专著：
综合类：
明·江瓘父子《名医类案》
清·魏之琇《续名医类案》
清·俞震《古今医案按》
搜罗、精选历代名医验案、分类汇编、或加评点而成。
便于系统查阅和研究某病某家的治法经验。
清代著名个人医案集：
清·叶桂门人编集的《临证指南医案》
清·吴瑭《吴鞠通医案》
清·徐大椿《洄溪医案》
清·喻昌《寓意草》
清·周荣《王氏医案》
清·柳宝诒《柳选四家医案》收：
尤在泾《静香楼医案》2卷
曹仁伯《继志堂医卷》2卷
王旭高《环溪堂医案》3卷
张仲华《爱庐医案》24条
今人编《孟河四家医案》
今人编录的《明清医家医案大全》
今人按疾病种类编录的分科《医案》
可供研究某一名家学派的学术思想和临床经验
黄煌《医案助读》(修订本)，人民卫生出版社。可参。
(一)
选自《史记·扁鹊仓公列传》
编者：司马迁
医者：仓公
病者：遂
医者以第三人称述之
练：通"炼"。--炼丹。
五石：
《抱朴子內篇校釋·金丹卷四》：P 69
"五石者，丹砂、雄黃、白礜、曾青、慈石也。"
王明校釋[一六三]：白礜："礜"，原"凡"。孫校：刻本"凡"作"礬"，《太平御覽》九百八十八引作"礜"。《校勘記》云：《御覽》九百八十五、九百八十八並作"礜石"。(王)明案：《金汋經》、《石藥爾雅》五石丹亦作"白礜"，是，今據改。下"曾青"，《石藥爾雅》作"空青"。
礜石：性热有毒。即硫砒铁矿，也叫毒砂。
《齊民要術校釋》卷十《五穀果蓏菜茹非中國物產者·地榆八五》：P 684
校釋【五】魏晉南北朝間盛行服食金石類藥以求"長生"，往往熱毒發狂，稱為"石發"，甚者至死。
《抱朴子內篇校釋·登涉卷十七》：P 281
又《金簡記》云：以五月丙午日日中，擣五石，下其銅。五石者，雄黃、丹砂、雌黃、礬[礜]石、曾青也。
五石散：
新校本《北史》卷八十六 《列傳》第七十四《循吏》"梁彥光子文謙 文讓 "P 2880：
彥光少岐嶷，有至性，其父每謂所親曰："此兒有風骨，當興吾宗。"七歲時，父遇篤疾，醫云："餌五石可愈"，時求紫石英不得，彥光憂瘁，不知所為。
《抱朴子內篇校釋·仙藥卷十一》：[P 198]
校释[八五]：似寒食散狀： "寒食散一名五石散。《世說新語·言語篇》：'何晏服五石散'。此散宜寒食，冷水洗取寒，唯酒欲熱飲，不爾，百病生焉。"
余嘉錫撰有《寒食散考》(在《余嘉錫论学杂著》中)。
过：见。
《战国策·秦策二》："臣不得复过矣。"高诱注："过，见也。"
不肖：自谦之词。 《说文·肉部》："肖，骨肉相似也。从肉，小声。"才德不似其先，故自称不肖。
幸：表示尊敬的副词。意思是，您作这个动作，对我来说是很荣幸的。/有幸请您......
/希望您......
这类词主要用来表示谦敬。有用于尊敬别人的，如：请、幸、谨、敬、惠、辱等；有用于自谦的，如：窃、忝、猥、伏等。翻译时不要看得太死，知道是表示一种谦敬就行。
惠：敬词。凡对方行为与自己相关，都可以在动词前加"惠"，意为"您这样做，对我是施加恩惠。"
"惠存"。 "惠临"。
辱：谦词。犹承蒙。意为您对我这么做，使您蒙受了耻辱。
司马迁《报任少卿书》："曩者辱赐书。"
忝：有愧于。
朱自清《航船中的文明》："因为我曾读过几年书，又忝为大夫之后。"
猥：同"辱"。
《搜神记》："家女子并丑陋，而猥垂荣顾。" (承蒙您光顾，使您受了委屈)
伏：多用于臣对君。
曹植《献璧表》："臣闻玉不隐瑕，臣不隐情。伏知所进非和氏之璧。"
不溲sōu：不能排出小便。这里指小便不利。
中热不溲，不可服五石：原因？
精悍：[药力]厉害、猛烈。
不能数溲：不能迅速解出小便。
数shuò(ㄕㄨㄛ)：
1、副词，屡次；多次。
《鸿门宴》："范增数目项王。"
2、形容词，快速。
《尔雅·释诂》："数，疾也。"
《礼记·乐记》："卫音趋数烦志。"郑玄注："趋数，读为促速。"
频率-- 速度：
屡次--快速。
亟：急。赶快。
臃："痈"的古字。毒疮。是由于气血壅积所致。红肿热痛。
臃非"癰"的异体。穿着臃肿之"臃" 、抽象意义的臃肿不能写作"癰"。
阴石以治阴病，阳石以治阳病：
以阴石治阴病，以阳石治阳病。
阴石、阳石，介词宾语前置。
齐："剂"的古字。配方。
柔剂：和缓的配方。
刚剂：刚燥的配方。
水火之齐：寒热的配方。
远：引伸为违背。这里指违背医理。
审诊：周密详细地诊察。
起、立、称：三字都有树立的意思。这里指建立、制定。
度量：测量长度、体积的标准。
规矩：划方圆的标准。
权衡：测量重量的标准。
起度量，立规矩、称权衡：
这里指？
建立诊法(四诊、辨证)的准则。
合......，参......：互文。互相参照比较。
合：？
参：？
动静：指临床表现。
息：脉息。
乃可以(之)论：才能据(此)论(病)。
阳疾处内，阴形应外者：阳热的病在内，阴寒的表现在外。
什么证？
辟："襞"bì的古字。壅积，闭阻。
襞，衣服绉折→绉卷折叠。
《灵枢·肠胃》：广肠傅脊，以受回肠，左环叶积上下辟。
→壅积，闭阻。
《素问·生气通天论》：阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。
宛气：指蓄积的热气。
《说文》："宛，屈草自覆也。"
段玉裁《说文解字注》："引申为宛曲。"
《汉书·扬雄传》："是故欲谈者宛舌而固声。"颜师古注："宛，屈也。"。
从"宛"的字多有"曲屈"义：
婉--温顺能屈己就人
婉转--声音回转多变
委婉--语言迂回委曲(婉言谢绝)
手腕--可灵活弯曲
碗--中央凹曲
睕--眼球干枯凹陷失明。--剜
琬圭--其上圆曲
怨--内心委屈。字亦作冤、惌。(即抑郁)
曲屈--不畅--蓄积(因果引伸)
段玉裁《说文解字注》："宛与蕴声义皆通。故《方言》曰：'宛，蓄也。'《春秋繁露》曰：'鹤无宛气。"
二阴、一阳：？
参注。
[不可]以： [不可]使用。
阴病：指阴虚之病。
衰：虚。
阳病：指阳亢之病。
著：亢。
流行：播散蔓延。
俞："腧"的古字。经气运行的通道。
重困于俞：在腧道造成严重困阻(阻滞经气)。
忿[发]：忿，满。这里指热毒炽盛。
《易·损·象传》："君子以惩忿窒欲。"焦循《章句》："忿，盈也。"
《庄子·达生》："忿滀之气。"陆德明《经典释文》："忿，满也。"
芬：香气盛。
颁：《说文·页部》："颁，大头也。"
帉：《方言》卷四："大巾谓之帉。"
棻：《后汉书·班固传》："桑麻敷棻。"李贤注："棻，茂盛也。"
湓： 《广韵·魂韵》："湓，水涌也。"
《集韵·魂韵》："湓，溢也。"
蒶：《集韵·平声·文韵》："蒶，蒶蕴，蕴积也。"
"论"指？
大体？
经纪：规范；法度。
习：熟悉。
文理：？
阴阳：？
章旨：？
(二)
选自《普济本事方·伤寒时疫上》
作者：许叔微
病者：丘生(邱忠臣)
作者以第一人称叙述
病伤寒：？
发热头疼脉浮数烦渴--外感热病
尺以下迟而弱--既言数，又言迟，自相矛盾？
案：此为医家以脉言病机之例，不可拘泥。
盖言此病兼有气血虚弱。
榮气：榮通"营"。
建中汤：桂枝、芍药(倍桂枝)、生姜、红枣、炙甘草、饴糖。
加当归、黄芪补益气血。
按：宋代外感热病按照《伤寒论》体系治疗之法。与后世温病学说论治不同。
[尚]尔：[仍然]这样。
煎迫：逼迫。
曹植《七步诗》："相煎何太急。"
《北齐书》卷十五《列传·尉景传》："神武造之，景恚卧不动，叫曰：'杀我时趣耶!'常山君谓神武曰：'老人去死近，何忍煎迫至此。'"
督：催促。
[言]几[不逊]：[言辞]接近[不客气]。
但只：只是。同义复用。
[调]榮：通"营"。
[方]应：[才]应指。这里指改变迟弱之象，应指有力。
啜：服用。
须臾：一会儿。
唐·释慧林《一切经音义》卷五："一日一夜有三十须臾。"(48分钟)
[略]睡：[稍稍]疲倦。
信[知]：确实[知道]
即宜便治：根据实际情况灵活治疗。宜，具体情况。便，灵活。
顾：注意。照管。
促：使......缩短。
九锡之命：锡，"赐"的古字。九赐，赏赐中最高的礼遇。
上古诸侯有德，天子赐之：一赐车马，再赐衣服，三赐虎賁，四赐乐器，五赐纳陛，六赐朱户，七赐弓矢，八赐鈇(斧)钺，九赐秬鬯。
便[得愈]：立即[能痊愈]
[便]差：[立即]痊愈。差，"瘥"的古字。
不复起？
況："况"的异体字。
先期：指过早。
[不顾]表里：[不注意]表里虚实。表里，举隅。这里指表里虚实。
每：常。
不耐：不能容忍。这里指等不及。
[促]汗：[催促]发汗。汗，名词活用作作动词。
医者之戒：？
治疗外感当注意表里虚实，不能循病人之情。
本案章旨：？
(三)
选自《古今医案按·痢》
编者：俞震
医者：朱丹溪
病者：叶仪
以病人为第一人称自述之。
滞下：痢疾。
饮食积滞、湿热毒邪--肠--气机壅滞不畅--腹痛、里急后重、呕恶......
饮食积滞、湿热毒邪--肠--化火灼伤血络--红
饮食积滞、湿热毒邪--肠--热郁肉腐成脓--白
阙：使......空缺。使动用法。
[自]下：[自行]泻下。
客[城中]：客居[城中]。
日过[视予]：每天前来[诊察我]。
但日服而病日增：只是一天天地服药却病情一天天地加重。日，名词活用作状语。
朋游：同门曰朋。从人学习曰游。这里指同学及弟子。
譁："哗"的异体字。
顾：理会。
浃[旬]：？
亙：贯穿。
虞：忧虑。
诀：诀别。
道路？
翌日：第二天。
甫：刚刚。
饮[予]：让[我] 服。使动。
[自上]下：[从上]下行。活用作动词。
[一再]行：？
[意]泠然：清爽的样子。这里指感觉清爽。
越日遂进粥？
气口脉虚？
面黄稍白？
接言：交谈。
务竟：务必完成。
恒失之饥而伤于饱：
之，连词。犹"而"。
《韩诗外传》五："用万乘之国，则举错(措)而定，一朝之白(伯)。"
《荀子·儒效篇》作"一朝而伯(霸)。"
《老子》一章："玄之又玄。"
《庄子·达生》："精而又精。"
《七谏》："徐风至而徘徊兮，疾风过之荡荡。"
而，犹"与"。
《国语·晋语》："二三子计乎？有御楚之术而守国之备，则可也。"
《左传·襄二五》："若为己死而为己亡，非其私暱，谁敢任之？"
去其旧而新是图：
驱除陈腐的积滞，谋求新生的正气(水谷滋养)。新是图，宾语前置，即"图新"。
顾：反而。
《韩非子·五蠹》："故仲尼反为臣，而哀公顾为君。"
《汉书·贾谊传》："足反居上，首顾居下。"
贴：通"帖"。
贴：典当；典押。
《说文》："贴，以物为质。"
《玉篇》："贴，以物质钱。"
南朝·齐·任昉《奏弹刘整》："整兄寅以当伯贴钱七千。"
《宋书·何承天传》："时有尹嘉者，家贫，母熊自以身贴钱，为嘉偿债。"
帖：字条儿；签条儿。
《说文》："帛书署也。"
开处方，上古用方(木牍)，故称方；后世用纸(帖)，故一剂药称一帖。这个意义古书多写"贴"。
日[以剧]：一天天地[加剧]。日，名词活用作状语。
当：承受。
补完：同义复词，弥补。完：修补。
[完：完整；完好。
《世说新语》：覆巢之下，岂有完卵。--使完整、完好
《史记·蔡泽传》："子胥智而不能完吴。"--修缮；修补。
《孟子·万章上》："父母使舜完廪。"]
霍然：消除的样子。
清·李渔《凰求凤·闻捷》："相公为什么沉疴着体，无故霍然，其中必有缘故，快些讲来。"
[敛]袵："衽"的异体字。参注。
章旨：？
(四)
选自《医贯·痢疾论》
书作者：赵献可
医案作者：徐阳泰
医者：赵氏
病者：徐氏夫妇
以病者第一人称自述之。
丰：这里指肥胖。
善：多；喜欢。
《诗·鄘风·载驰》："女子善怀。"郑玄笺："善，多也。"
《庄子·徐无鬼》："人不以善言为贤。"成玄英疏："善，喜好也。"
尽：喝完。
瓯：？
量词。碗、杯。方言词。
参见：中国复旦大学 日本京都外国语大学合作编篡的《汉语方言大词典》第三卷P3321页。
病喘：
《医贯·喘论》："又有一等火郁之证，六脉微涩，甚至沉伏，四肢悉寒，甚至厥逆，拂拂气促而喘。却似有余，而脉不紧数；欲作阴虚，而按尺鼓指；此为蓄郁已久，阳气拂遏，不能营运于表，以致身冷脉微而闷乱喘急。当此之时，不可以寒药下之，又不可以热药投之，惟逍遥散加茱连之类宣散蓄热，得汗则愈，愈后仍以六味地黄养阴和阳为佳。此谓火郁则发之，木郁则达之。"
质：当面问。这里指请教。
酷：？
冰盘:？
盛生冷食物的器具。这里借代生冷食物。
自负：自己依靠的。
孟秋：？
初三昼夜下百许次：？
下，动词。泻下。
下以大黄：下，使动用法。使......泻下。
顾：理会。
参、术zhú、姜、桂：指温中散寒健脾化湿之类的药物。
积：长期。
委顿 ： 困顿。同义复词。
"委"有衰颓义。如"萎靡不振"。
植物衰颓曰"萎"
肢体衰颓曰"痿"。
曩nǎng：以往。(襄，向音近，一声之转)
辍：中间暂时停下来。
向(非)：表假设时常与否定词(非)连用。
辨：
下[之]：使[我]泻下。
竟：最终。
室：
逍遥散：18 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草
补中：补中益气汤 。 黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡 。
殚：尽。[如：殚精竭力]
隔垣见人：喻？
饮上池水 ： 喻？
隔垣见人：
字面义：隔着墙看到对面的人。
原来指扁鹊诊病技术高超。
这里比喻医术象扁鹊那样高明。
语出《史记·扁鹊传》："视见垣一方人。"
上池之水：
字面义：用未粘地的露水饮用仙人赠送的药物。
原来指扁鹊高超的诊病技术是得到仙人的指点。
这里比喻得到明师的指点。
闻之善赠人者以言，其永矢勿谖者亦以言：
《荀子·非相》："故君子之于(言)[善]也，志好之，行安之，乐言之。故君子必辩。凡人莫不好言其所善，而君子为甚。故赠人以言，重于金石珠玉；(观)[劝]人以言，美于黼黻文章。听人以言，乐于钟鼓琴瑟。故君子之于言无厌。"
字面义：善于赠送礼物给人的，就用语言。
言下之意：所以我以这篇文章作为最好的礼物送给我的老师。
永矢弗谖：
矢：通"誓"。谖：忘。
《诗经·卫风·考槃》二章：
考槃在涧，山涧中歌舞盘儿叮噹，硕人之宽。小伙子身体伟岸宽广。
独寐寤言，独眠我醒后自言自语，永矢弗谖。我爱你你爱我永世不忘。
[闻一多：情诗。一个少女白天参加男女集体舞会，晚上睡梦中与她相中的"硕人"相对谈话。]
言下之意：？
为了不忘老师的恩德，所以我写了这篇文字。
侏儒：这里指才疏学浅。
未足为先生重：不值得被先生器重。
识zhì："誌"的古字。记。
书状：同义复词。书写。
[状：描述，叙述。(情形--描述情形)]
晚辈对长辈的用语。
章旨：？
(五)
选自《续名医类案·吐血》
编者：魏之琇
医者：沈明生
病者：孙子南媳
编者以第三人称述之。
沈明生：清代名医，著有《医衡》、《病议治验》
薄：弱。
脉息迟微：？
微： ？
红：血(委婉)。
归脾汤：1 人参、北芪、白术、当归、龙眼肉、茯神、枣仁、远志、木香、生姜、大枣、 甘草
料：古方剂的计量词，一剂又称一料。
恶可(用参、耆、河车温补)耶？：怎么可以......呢？
恶wū:何。怎么。(乌、胡、假、叚、遐、奚)
噬脐无及：自咬腹脐够不着。比喻：
1、做不到
2、来不及
3、无能为力
4、后悔莫及？？
形：显露。
色：脸色。
咎(之)以......：用......责怪之。咎：责怪。
初不：从来不。
初，常与"不"、"无"连用，表极端否定。
初无：从来没有。
《世说新语·德行》："谢公(安)夫人教儿，问太傅，'那得初不见君教儿？'答曰：'我常自教儿。'"
《后汉书·盖勋传》："帝曰：'善。群臣初无是言也。'"
周邦彦《丑奴儿·梅花词》："肌肤绰约真仙子，来伴冰霜，洗尽铅黄，素面初无一点妆。"
责效：？
责效：索求疗效。《说文·贝部》："责，求也。"
责，求欠债的人偿还物品。--收债。
讼：争辩是非。自讼，自我检讨是非。
系：判断词。是。
如鼓应桴：就象鼓声响应鼓槌敲击一样 。 桴，鼓槌。比喻？
祇："祗"的俗字。只。仅仅。
遂：就。
厉：祸害。
[斤]许：[一斤]左右。
纔：才。
致辨：辨，通"辩"。送上辩解之辞。
转：?
更加。
庾信《从驾观讲武》诗："树寒条更直，山枯菊转芳。"
萧放《咏竹》诗："怀风枝转弱，防露影愈浓。"
梁简文帝《咏蔷薇》诗："燕来枝益软，风飘花转光。"
系铃解铃：比喻？
谁出了问题，还由谁去解决。
因[歎]：于是[感叹]。
歎："叹"的异体字。
血脱益气：？
前人：对方。他人。
因[攻之不灵]：因为[攻下他不效]。
随复：随即。复，副词词尾。
速：招请，招致。"不速之客"
簧鼓：指煽动性的花言巧语。
《诗·小雅·巧言》："巧言如簧，颜之厚也。"比喻花言巧语。
鼓：战场上起鼓舞士气作用。
安得......，而不为......(所)......哉？
钜：大。 《说文》："钜，大钢也。 "泛指一般的大。[巨，"矩"的古字。]
此......所由作也：这就是......所以写作的原因了。
章旨：？
(六)
选自《薛生白医案·遗精》
作者：薛生白
病者：未确指。
扰亏[根本]：劳伤(烦劳损伤)[？]。
《说文·手部》："扰，烦也。"
《素问》："阳气者，烦劳则张。"
不特......，即......，亦......也：
不仅仅......，即使是......，也......。
嫌：疑惑。
跋前疐后：
《诗·豳风·狼跋》：
狼跋其胡，载疐其尾。
公孙硕肤，赤舄几几。
狼疐其尾，载跋其胡。
公孙硕肤，德音不瑕。
诗作于西周前期，赞美周公虽处逆境，终助成王致太平事。
狼跋其胡，老狼前行踩颈肉，载疐其尾。后退绊尾又跌倒。
公孙硕肤，贵族公孙腹便便，赤舄几几。步态庄重朱鞋耀。
狼疐其尾，老狼后退尾绊倒，载跋其胡。前行又将颈肉踩。
公孙硕肤，贵族公孙腹便便，德音不瑕。德行倒也真不坏。
后即用"狼跋"一词指称不顺。
《三国志·法正传》："主公之在公安也，北畏曹公之强，东惮(dan)孙权之逼，近则惧孙夫人生变于肘腋之下。当斯之时，进退狼跋。"
按："狼跋"为连绵词，不顺也。
故字亦作：狼狈、猎跋、剌癶 、赖 、、 狼贝、狼
李密《陈情表》："臣之进退，实为狼狈。"
《辞源》"狼狈"条引段成式《酉阳杂记》卷十六："或言狼狈是两物，狈前足绝短，每行常架两狼，失狼则不能动，故世言事乖者为狼狈。" 误。
《说文》：" ，步行猎跋也。"
又："癶，足剌癶也。"
《广韵·泰韵》："赖 ，行不正。"
《集韵·太韵》作" "。
《后汉书·任光传》："世祖自蓟还，狼贝不知所向。"
《一切经音义》十五引《声类》："狼 ，颠 也。"
适旺：正主时令。
风木适旺之候：所应何脏何气？气机？
病目且黄：病因病位？
遗精：病因病机？
淋浊：病因病机？
少间：间隔不久。
膝胫肿痛：病因病机？
左弦数：主病性？
左手--寸，心；关，肝；尺，肾。
右搏而长：主病性？
右手--寸，肺；关，脾；尺，命门。
搏，应指搏击有力。
脉左弦数，右搏而长：？
面沉紫：脸色深紫。紫，深红。主病性？
作呕：病因病机？
同一邪：什么邪？
均：分。
次第：按顺序一个接一个地。依次。
缠绵：纠缠。
因：依凭。
拨：断绝。
《诗》："枝叶未有害，本实先拨。"
蒸而上为胃病：病机？
肾为胃关：《素问·水热论》："肾者，胃之关也。"
呕
胃气上逆
肝阳上亢
肾阴亏损
肾阳亏损
脾失温煦
五更泄泻
回阳返本：指？
剑关苦拒而阴平非复汉有--姜维苦守剑阁主道，却被邓艾抄阴平小路直取成都灭蜀。
《三国志·魏书·王毋丘诸葛邓钟传》：维入北道三十余里，闻绪军却。寻还，从桥头过，绪趣截维，较一日不及。维遂东引，还守剑阁。钟会攻维未能克。艾上言："今贼摧折，宜遂乘之，从阴平由斜径经汉德阳亭趣涪，出剑关西百里，去成都三百余里，奇兵冲其腹心。剑阁之守必还赴涪，则会方轨而进，剑阁之军不还，则应涪兵寡矣。军志有之曰：攻其不备，出其不意。今掩其空虚，破之必矣。"
冬十月，艾自阴平道路无人之地七百余里，凿山通道，造作桥阁......忠、纂驰还更战，大破之，斩瞻及尚书张遵等首，进军到雒。刘禅谴使奉皇帝玺绶，为笺诣艾请降。艾至成都，禅率太子诸王及群臣六十余人面缚 亲诣军门，艾执节解缚焚 亲，受而宥之。
剑关：剑阁，诸葛亮所建的古道名，是四川和陕西之间的主要通道。
阴平：亦古道名，由甘肃省文县绕开剑关直达成都的艰险捷径。
字面义：蜀帅姜维在剑关苦苦地拒敌，但是，阴平一带及至成都，已经不再是蜀汉所有了。(已被魏镇西将军邓艾占据，且直趋成都，灭了蜀汉。)
比喻义：死守一个关口，并不能拒敌于外，反使之乘隙入里。
文中义：一味治本(滋阴潜阳)，只怕本未复，而标症已要命。一味治本不当。
言下之意：标本同治。
效丹溪：？
章旨：？
医 案 六 则
教学目的与要求：
1、通过这几则医案的学习，了解古代中医医案的行文特点，学习阅读古代医案的方法。
2、熟悉文中的三种字。
3、掌握文中的重点词语，仔细体会并掌握成语典故的字面义、比喻义以及在文中的具体所指。
4、掌握实词活用现象与特殊句型。
5、领会文中部分句子的指代义、委婉义及言下之意。
6、熟练、通顺、准确地语译全文。
7、准确把握每则医案的主要旨意。
古代医案简介
医案是医生按照辨证施治原则,对患者的症状、病因、病机、脉象、舌象、以及据此作出的诊断和采取的治法、方药、剂量、使用方法等作出简要记述和分析。是祖国医学文献的重要组成部分之一。保存了历代医家重要的学术思想和临床经验。研读医案，是学习中医临床的重要途径之一。
最早的医案见于西汉《史记》中的《仓公传》，时称"诊籍"。
章太炎："中医之成绩，医案最著。"
清·周徵之："每家医案中，必各有一生最得力处，细心遍读，是能萃众家之长。"
如：岳美中治泌尿系统结石、董建华治胃脘痛、朱良春治痹证、何子淮女科调经八法、关幼波治肝病、颜德馨使用活血化瘀经验等。
学习医案的意义：加深对所学理法方药的理解，揣摩中医的临床思维模式，知常达变，辨证施治。
清·华岫云《临证指南医案·凡例》："医道在乎识证、立法、用方，此为三大关键......若识证不明，开口动手便错矣。"--识证、立法、用方是读医案的重点。
学习医案时应抓住：病因病机、辨证思路、论治特点、诊治特色。--传心得--垂教训
收录历代医案的文献：
1、医案专著
2、医话著作
3、医学理论著作
4、医学方书
5、医家传记
6、其他文史著作
现存较早的医案专集：宋·许叔微《伤寒九十论》。一案一论。
明清主要医案专著：
综合类：
明·江瓘父子《名医类案》
清·魏之琇《续名医类案》
清·俞震《古今医案按》
搜罗、精选历代名医验案、分类汇编、或加评点而成。
便于系统查阅和研究某病某家的治法经验。
清代著名个人医案集：
清·叶桂门人编集的《临证指南医案》
清·吴瑭《吴鞠通医案》
清·徐大椿《洄溪医案》
清·喻昌《寓意草》
清·周荣《王氏医案》
清·柳宝诒《柳选四家医案》收：
尤在泾《静香楼医案》2卷
曹仁伯《继志堂医卷》2卷
王旭高《环溪堂医案》3卷
张仲华《爱庐医案》24条
今人编《孟河四家医案》
今人编录的《明清医家医案大全》
今人按疾病种类编录的分科《医案》
可供研究某一名家学派的学术思想和临床经验
黄煌《医案助读》(修订本)，人民卫生出版社。可参。
(一)
选自《史记·扁鹊仓公列传》
编者：司马迁
医者：仓公
病者：遂
医者以第三人称述之
练：通"炼"。--炼丹。
五石：
《抱朴子內篇校釋·金丹卷四》：P 69
"五石者，丹砂、雄黃、白礜、曾青、慈石也。"
王明校釋[一六三]：白礜："礜"，原"凡"。孫校：刻本"凡"作"礬"，《太平御覽》九百八十八引作"礜"。《校勘記》云：《御覽》九百八十五、九百八十八並作"礜石"。(王)明案：《金汋經》、《石藥爾雅》五石丹亦作"白礜"，是，今據改。下"曾青"，《石藥爾雅》作"空青"。
礜石：性热有毒。即硫砒铁矿，也叫毒砂。
《齊民要術校釋》卷十《五穀果蓏菜茹非中國物產者·地榆八五》：P 684
校釋【五】魏晉南北朝間盛行服食金石類藥以求"長生"，往往熱毒發狂，稱為"石發"，甚者至死。
《抱朴子內篇校釋·登涉卷十七》：P 281
又《金簡記》云：以五月丙午日日中，擣五石，下其銅。五石者，雄黃、丹砂、雌黃、礬[礜]石、曾青也。
五石散：
新校本《北史》卷八十六 《列傳》第七十四《循吏》"梁彥光子文謙 文讓 "P 2880：
彥光少岐嶷，有至性，其父每謂所親曰："此兒有風骨，當興吾宗。"七歲時，父遇篤疾，醫云："餌五石可愈"，時求紫石英不得，彥光憂瘁，不知所為。
《抱朴子內篇校釋·仙藥卷十一》：[P 198]
校释[八五]：似寒食散狀： "寒食散一名五石散。《世說新語·言語篇》：'何晏服五石散'。此散宜寒食，冷水洗取寒，唯酒欲熱飲，不爾，百病生焉。"
余嘉錫撰有《寒食散考》(在《余嘉錫论学杂著》中)。
过：见。
《战国策·秦策二》："臣不得复过矣。"高诱注："过，见也。"
不肖：自谦之词。 《说文·肉部》："肖，骨肉相似也。从肉，小声。"才德不似其先，故自称不肖。
幸：表示尊敬的副词。意思是，您作这个动作，对我来说是很荣幸的。/有幸请您......
/希望您......
这类词主要用来表示谦敬。有用于尊敬别人的，如：请、幸、谨、敬、惠、辱等；有用于自谦的，如：窃、忝、猥、伏等。翻译时不要看得太死，知道是表示一种谦敬就行。
惠：敬词。凡对方行为与自己相关，都可以在动词前加"惠"，意为"您这样做，对我是施加恩惠。"
"惠存"。 "惠临"。
辱：谦词。犹承蒙。意为您对我这么做，使您蒙受了耻辱。
司马迁《报任少卿书》："曩者辱赐书。"
忝：有愧于。
朱自清《航船中的文明》："因为我曾读过几年书，又忝为大夫之后。"
猥：同"辱"。
《搜神记》："家女子并丑陋，而猥垂荣顾。" (承蒙您光顾，使您受了委屈)
伏：多用于臣对君。
曹植《献璧表》："臣闻玉不隐瑕，臣不隐情。伏知所进非和氏之璧。"
不溲sōu：不能排出小便。这里指小便不利。
中热不溲，不可服五石：原因？
精悍：[药力]厉害、猛烈。
不能数溲：不能迅速解出小便。
数shuò(ㄕㄨㄛ)：
1、副词，屡次；多次。
《鸿门宴》："范增数目项王。"
2、形容词，快速。
《尔雅·释诂》："数，疾也。"
《礼记·乐记》："卫音趋数烦志。"郑玄注："趋数，读为促速。"
频率-- 速度：
屡次--快速。
亟：急。赶快。
臃："痈"的古字。毒疮。是由于气血壅积所致。红肿热痛。
臃非"癰"的异体。穿着臃肿之"臃" 、抽象意义的臃肿不能写作"癰"。
阴石以治阴病，阳石以治阳病：
以阴石治阴病，以阳石治阳病。
阴石、阳石，介词宾语前置。
齐："剂"的古字。配方。
柔剂：和缓的配方。
刚剂：刚燥的配方。
水火之齐：寒热的配方。
远：引伸为违背。这里指违背医理。
审诊：周密详细地诊察。
起、立、称：三字都有树立的意思。这里指建立、制定。
度量：测量长度、体积的标准。
规矩：划方圆的标准。
权衡：测量重量的标准。
起度量，立规矩、称权衡：
这里指？
建立诊法(四诊、辨证)的准则。
合......，参......：互文。互相参照比较。
合：？
参：？
动静：指临床表现。
息：脉息。
乃可以(之)论：才能据(此)论(病)。
阳疾处内，阴形应外者：阳热的病在内，阴寒的表现在外。
什么证？
辟："襞"bì的古字。壅积，闭阻。
襞，衣服绉折→绉卷折叠。
《灵枢·肠胃》：广肠傅脊，以受回肠，左环叶积上下辟。
→壅积，闭阻。
《素问·生气通天论》：阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。
宛气：指蓄积的热气。
《说文》："宛，屈草自覆也。"
段玉裁《说文解字注》："引申为宛曲。"
《汉书·扬雄传》："是故欲谈者宛舌而固声。"颜师古注："宛，屈也。"。
从"宛"的字多有"曲屈"义：
婉--温顺能屈己就人
婉转--声音回转多变
委婉--语言迂回委曲(婉言谢绝)
手腕--可灵活弯曲
碗--中央凹曲
睕--眼球干枯凹陷失明。--剜
琬圭--其上圆曲
怨--内心委屈。字亦作冤、惌。(即抑郁)
曲屈--不畅--蓄积(因果引伸)
段玉裁《说文解字注》："宛与蕴声义皆通。故《方言》曰：'宛，蓄也。'《春秋繁露》曰：'鹤无宛气。"
二阴、一阳：？
参注。
[不可]以： [不可]使用。
阴病：指阴虚之病。
衰：虚。
阳病：指阳亢之病。
著：亢。
流行：播散蔓延。
俞："腧"的古字。经气运行的通道。
重困于俞：在腧道造成严重困阻(阻滞经气)。
忿[发]：忿，满。这里指热毒炽盛。
《易·损·象传》："君子以惩忿窒欲。"焦循《章句》："忿，盈也。"
《庄子·达生》："忿滀之气。"陆德明《经典释文》："忿，满也。"
芬：香气盛。
颁：《说文·页部》："颁，大头也。"
帉：《方言》卷四："大巾谓之帉。"
棻：《后汉书·班固传》："桑麻敷棻。"李贤注："棻，茂盛也。"
湓： 《广韵·魂韵》："湓，水涌也。"
《集韵·魂韵》："湓，溢也。"
蒶：《集韵·平声·文韵》："蒶，蒶蕴，蕴积也。"
"论"指？
大体？
经纪：规范；法度。
习：熟悉。
文理：？
阴阳：？
章旨：？
(二)
选自《普济本事方·伤寒时疫上》
作者：许叔微
病者：丘生(邱忠臣)
作者以第一人称叙述
病伤寒：？
发热头疼脉浮数烦渴--外感热病
尺以下迟而弱--既言数，又言迟，自相矛盾？
案：此为医家以脉言病机之例，不可拘泥。
盖言此病兼有气血虚弱。
榮气：榮通"营"。
建中汤：桂枝、芍药(倍桂枝)、生姜、红枣、炙甘草、饴糖。
加当归、黄芪补益气血。
按：宋代外感热病按照《伤寒论》体系治疗之法。与后世温病学说论治不同。
[尚]尔：[仍然]这样。
煎迫：逼迫。
曹植《七步诗》："相煎何太急。"
《北齐书》卷十五《列传·尉景传》："神武造之，景恚卧不动，叫曰：'杀我时趣耶!'常山君谓神武曰：'老人去死近，何忍煎迫至此。'"
督：催促。
[言]几[不逊]：[言辞]接近[不客气]。
但只：只是。同义复用。
[调]榮：通"营"。
[方]应：[才]应指。这里指改变迟弱之象，应指有力。
啜：服用。
须臾：一会儿。
唐·释慧林《一切经音义》卷五："一日一夜有三十须臾。"(48分钟)
[略]睡：[稍稍]疲倦。
信[知]：确实[知道]
即宜便治：根据实际情况灵活治疗。宜，具体情况。便，灵活。
顾：注意。照管。
促：使......缩短。
九锡之命：锡，"赐"的古字。九赐，赏赐中最高的礼遇。
上古诸侯有德，天子赐之：一赐车马，再赐衣服，三赐虎賁，四赐乐器，五赐纳陛，六赐朱户，七赐弓矢，八赐鈇(斧)钺，九赐秬鬯。
便[得愈]：立即[能痊愈]
[便]差：[立即]痊愈。差，"瘥"的古字。
不复起？
況："况"的异体字。
先期：指过早。
[不顾]表里：[不注意]表里虚实。表里，举隅。这里指表里虚实。
每：常。
不耐：不能容忍。这里指等不及。
[促]汗：[催促]发汗。汗，名词活用作作动词。
医者之戒：？
治疗外感当注意表里虚实，不能循病人之情。
本案章旨：？
(三)
选自《古今医案按·痢》
编者：俞震
医者：朱丹溪
病者：叶仪
以病人为第一人称自述之。
滞下：痢疾。
饮食积滞、湿热毒邪--肠--气机壅滞不畅--腹痛、里急后重、呕恶......
饮食积滞、湿热毒邪--肠--化火灼伤血络--红
饮食积滞、湿热毒邪--肠--热郁肉腐成脓--白
阙：使......空缺。使动用法。
[自]下：[自行]泻下。
客[城中]：客居[城中]。
日过[视予]：每天前来[诊察我]。
但日服而病日增：只是一天天地服药却病情一天天地加重。日，名词活用作状语。
朋游：同门曰朋。从人学习曰游。这里指同学及弟子。
譁："哗"的异体字。
顾：理会。
浃[旬]：？
亙：贯穿。
虞：忧虑。
诀：诀别。
道路？
翌日：第二天。
甫：刚刚。
饮[予]：让[我] 服。使动。
[自上]下：[从上]下行。活用作动词。
[一再]行：？
[意]泠然：清爽的样子。这里指感觉清爽。
越日遂进粥？
气口脉虚？
面黄稍白？
接言：交谈。
务竟：务必完成。
恒失之饥而伤于饱：
之，连词。犹"而"。
《韩诗外传》五："用万乘之国，则举错(措)而定，一朝之白(伯)。"
《荀子·儒效篇》作"一朝而伯(霸)。"
《老子》一章："玄之又玄。"
《庄子·达生》："精而又精。"
《七谏》："徐风至而徘徊兮，疾风过之荡荡。"
而，犹"与"。
《国语·晋语》："二三子计乎？有御楚之术而守国之备，则可也。"
《左传·襄二五》："若为己死而为己亡，非其私暱，谁敢任之？"
去其旧而新是图：
驱除陈腐的积滞，谋求新生的正气(水谷滋养)。新是图，宾语前置，即"图新"。
顾：反而。
《韩非子·五蠹》："故仲尼反为臣，而哀公顾为君。"
《汉书·贾谊传》："足反居上，首顾居下。"
贴：通"帖"。
贴：典当；典押。
《说文》："贴，以物为质。"
《玉篇》："贴，以物质钱。"
南朝·齐·任昉《奏弹刘整》："整兄寅以当伯贴钱七千。"
《宋书·何承天传》："时有尹嘉者，家贫，母熊自以身贴钱，为嘉偿债。"
帖：字条儿；签条儿。
《说文》："帛书署也。"
开处方，上古用方(木牍)，故称方；后世用纸(帖)，故一剂药称一帖。这个意义古书多写"贴"。
日[以剧]：一天天地[加剧]。日，名词活用作状语。
当：承受。
补完：同义复词，弥补。完：修补。
[完：完整；完好。
《世说新语》：覆巢之下，岂有完卵。--使完整、完好
《史记·蔡泽传》："子胥智而不能完吴。"--修缮；修补。
《孟子·万章上》："父母使舜完廪。"]
霍然：消除的样子。
清·李渔《凰求凤·闻捷》："相公为什么沉疴着体，无故霍然，其中必有缘故，快些讲来。"
[敛]袵："衽"的异体字。参注。
章旨：？
(四)
选自《医贯·痢疾论》
书作者：赵献可
医案作者：徐阳泰
医者：赵氏
病者：徐氏夫妇
以病者第一人称自述之。
丰：这里指肥胖。
善：多；喜欢。
《诗·鄘风·载驰》："女子善怀。"郑玄笺："善，多也。"
《庄子·徐无鬼》："人不以善言为贤。"成玄英疏："善，喜好也。"
尽：喝完。
瓯：？
量词。碗、杯。方言词。
参见：中国复旦大学 日本京都外国语大学合作编篡的《汉语方言大词典》第三卷P3321页。
病喘：
《医贯·喘论》："又有一等火郁之证，六脉微涩，甚至沉伏，四肢悉寒，甚至厥逆，拂拂气促而喘。却似有余，而脉不紧数；欲作阴虚，而按尺鼓指；此为蓄郁已久，阳气拂遏，不能营运于表，以致身冷脉微而闷乱喘急。当此之时，不可以寒药下之，又不可以热药投之，惟逍遥散加茱连之类宣散蓄热，得汗则愈，愈后仍以六味地黄养阴和阳为佳。此谓火郁则发之，木郁则达之。"
质：当面问。这里指请教。
酷：？
冰盘:？
盛生冷食物的器具。这里借代生冷食物。
自负：自己依靠的。
孟秋：？
初三昼夜下百许次：？
下，动词。泻下。
下以大黄：下，使动用法。使......泻下。
顾：理会。
参、术zhú、姜、桂：指温中散寒健脾化湿之类的药物。
积：长期。
委顿 ： 困顿。同义复词。
"委"有衰颓义。如"萎靡不振"。
植物衰颓曰"萎"
肢体衰颓曰"痿"。
曩nǎng：以往。(襄，向音近，一声之转)
辍：中间暂时停下来。
向(非)：表假设时常与否定词(非)连用。
辨：
下[之]：使[我]泻下。
竟：最终。
室：
逍遥散：18 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草
补中：补中益气汤 。 黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡 。
殚：尽。[如：殚精竭力]
隔垣见人：喻？
饮上池水 ： 喻？
隔垣见人：
字面义：隔着墙看到对面的人。
原来指扁鹊诊病技术高超。
这里比喻医术象扁鹊那样高明。
语出《史记·扁鹊传》："视见垣一方人。"
上池之水：
字面义：用未粘地的露水饮用仙人赠送的药物。
原来指扁鹊高超的诊病技术是得到仙人的指点。
这里比喻得到明师的指点。
闻之善赠人者以言，其永矢勿谖者亦以言：
《荀子·非相》："故君子之于(言)[善]也，志好之，行安之，乐言之。故君子必辩。凡人莫不好言其所善，而君子为甚。故赠人以言，重于金石珠玉；(观)[劝]人以言，美于黼黻文章。听人以言，乐于钟鼓琴瑟。故君子之于言无厌。"
字面义：善于赠送礼物给人的，就用语言。
言下之意：所以我以这篇文章作为最好的礼物送给我的老师。
永矢弗谖：
矢：通"誓"。谖：忘。
《诗经·卫风·考槃》二章：
考槃在涧，山涧中歌舞盘儿叮噹，硕人之宽。小伙子身体伟岸宽广。
独寐寤言，独眠我醒后自言自语，永矢弗谖。我爱你你爱我永世不忘。
[闻一多：情诗。一个少女白天参加男女集体舞会，晚上睡梦中与她相中的"硕人"相对谈话。]
言下之意：？
为了不忘老师的恩德，所以我写了这篇文字。
侏儒：这里指才疏学浅。
未足为先生重：不值得被先生器重。
识zhì："誌"的古字。记。
书状：同义复词。书写。
[状：描述，叙述。(情形--描述情形)]
晚辈对长辈的用语。
章旨：？
(五)
选自《续名医类案·吐血》
编者：魏之琇
医者：沈明生
病者：孙子南媳
编者以第三人称述之。
沈明生：清代名医，著有《医衡》、《病议治验》
薄：弱。
脉息迟微：？
微： ？
红：血(委婉)。
归脾汤：1 人参、北芪、白术、当归、龙眼肉、茯神、枣仁、远志、木香、生姜、大枣、 甘草
料：古方剂的计量词，一剂又称一料。
恶可(用参、耆、河车温补)耶？：怎么可以......呢？
恶wū:何。怎么。(乌、胡、假、叚、遐、奚)
噬脐无及：自咬腹脐够不着。比喻：
1、做不到
2、来不及
3、无能为力
4、后悔莫及？？
形：显露。
色：脸色。
咎(之)以......：用......责怪之。咎：责怪。
初不：从来不。
初，常与"不"、"无"连用，表极端否定。
初无：从来没有。
《世说新语·德行》："谢公(安)夫人教儿，问太傅，'那得初不见君教儿？'答曰：'我常自教儿。'"
《后汉书·盖勋传》："帝曰：'善。群臣初无是言也。'"
周邦彦《丑奴儿·梅花词》："肌肤绰约真仙子，来伴冰霜，洗尽铅黄，素面初无一点妆。"
责效：？
责效：索求疗效。《说文·贝部》："责，求也。"
责，求欠债的人偿还物品。--收债。
讼：争辩是非。自讼，自我检讨是非。
系：判断词。是。
如鼓应桴：就象鼓声响应鼓槌敲击一样 。 桴，鼓槌。比喻？
祇："祗"的俗字。只。仅仅。
遂：就。
厉：祸害。
[斤]许：[一斤]左右。
纔：才。
致辨：辨，通"辩"。送上辩解之辞。
转：?
更加。
庾信《从驾观讲武》诗："树寒条更直，山枯菊转芳。"
萧放《咏竹》诗："怀风枝转弱，防露影愈浓。"
梁简文帝《咏蔷薇》诗："燕来枝益软，风飘花转光。"
系铃解铃：比喻？
谁出了问题，还由谁去解决。
因[歎]：于是[感叹]。
歎："叹"的异体字。
血脱益气：？
前人：对方。他人。
因[攻之不灵]：因为[攻下他不效]。
随复：随即。复，副词词尾。
速：招请，招致。"不速之客"
簧鼓：指煽动性的花言巧语。
《诗·小雅·巧言》："巧言如簧，颜之厚也。"比喻花言巧语。
鼓：战场上起鼓舞士气作用。
安得......，而不为......(所)......哉？
钜：大。 《说文》："钜，大钢也。 "泛指一般的大。[巨，"矩"的古字。]
此......所由作也：这就是......所以写作的原因了。
章旨：？
(六)
选自《薛生白医案·遗精》
作者：薛生白
病者：未确指。
扰亏[根本]：劳伤(烦劳损伤)[？]。
《说文·手部》："扰，烦也。"
《素问》："阳气者，烦劳则张。"
不特......，即......，亦......也：
不仅仅......，即使是......，也......。
嫌：疑惑。
跋前疐后：
《诗·豳风·狼跋》：
狼跋其胡，载疐其尾。
公孙硕肤，赤舄几几。
狼疐其尾，载跋其胡。
公孙硕肤，德音不瑕。
诗作于西周前期，赞美周公虽处逆境，终助成王致太平事。
狼跋其胡，老狼前行踩颈肉，载疐其尾。后退绊尾又跌倒。
公孙硕肤，贵族公孙腹便便，赤舄几几。步态庄重朱鞋耀。
狼疐其尾，老狼后退尾绊倒，载跋其胡。前行又将颈肉踩。
公孙硕肤，贵族公孙腹便便，德音不瑕。德行倒也真不坏。
后即用"狼跋"一词指称不顺。
《三国志·法正传》："主公之在公安也，北畏曹公之强，东惮(dan)孙权之逼，近则惧孙夫人生变于肘腋之下。当斯之时，进退狼跋。"
按："狼跋"为连绵词，不顺也。
故字亦作：狼狈、猎跋、剌癶 、赖 、、 狼贝、狼
李密《陈情表》："臣之进退，实为狼狈。"
《辞源》"狼狈"条引段成式《酉阳杂记》卷十六："或言狼狈是两物，狈前足绝短，每行常架两狼，失狼则不能动，故世言事乖者为狼狈。" 误。
《说文》：" ，步行猎跋也。"
又："癶，足剌癶也。"
《广韵·泰韵》："赖 ，行不正。"
《集韵·太韵》作" "。
《后汉书·任光传》："世祖自蓟还，狼贝不知所向。"
《一切经音义》十五引《声类》："狼 ，颠 也。"
适旺：正主时令。
风木适旺之候：所应何脏何气？气机？
病目且黄：病因病位？
遗精：病因病机？
淋浊：病因病机？
少间：间隔不久。
膝胫肿痛：病因病机？
左弦数：主病性？
左手--寸，心；关，肝；尺，肾。
右搏而长：主病性？
右手--寸，肺；关，脾；尺，命门。
搏，应指搏击有力。
脉左弦数，右搏而长：？
面沉紫：脸色深紫。紫，深红。主病性？
作呕：病因病机？
同一邪：什么邪？
均：分。
次第：按顺序一个接一个地。依次。
缠绵：纠缠。
因：依凭。
拨：断绝。
《诗》："枝叶未有害，本实先拨。"
蒸而上为胃病：病机？
肾为胃关：《素问·水热论》："肾者，胃之关也。"
呕
胃气上逆
肝阳上亢
肾阴亏损
肾阳亏损
脾失温煦
五更泄泻
回阳返本：指？
剑关苦拒而阴平非复汉有--姜维苦守剑阁主道，却被邓艾抄阴平小路直取成都灭蜀。
《三国志·魏书·王毋丘诸葛邓钟传》：维入北道三十余里，闻绪军却。寻还，从桥头过，绪趣截维，较一日不及。维遂东引，还守剑阁。钟会攻维未能克。艾上言："今贼摧折，宜遂乘之，从阴平由斜径经汉德阳亭趣涪，出剑关西百里，去成都三百余里，奇兵冲其腹心。剑阁之守必还赴涪，则会方轨而进，剑阁之军不还，则应涪兵寡矣。军志有之曰：攻其不备，出其不意。今掩其空虚，破之必矣。"
冬十月，艾自阴平道路无人之地七百余里，凿山通道，造作桥阁......忠、纂驰还更战，大破之，斩瞻及尚书张遵等首，进军到雒。刘禅谴使奉皇帝玺绶，为笺诣艾请降。艾至成都，禅率太子诸王及群臣六十余人面缚 亲诣军门，艾执节解缚焚 亲，受而宥之。
剑关：剑阁，诸葛亮所建的古道名，是四川和陕西之间的主要通道。
阴平：亦古道名，由甘肃省文县绕开剑关直达成都的艰险捷径。
字面义：蜀帅姜维在剑关苦苦地拒敌，但是，阴平一带及至成都，已经不再是蜀汉所有了。(已被魏镇西将军邓艾占据，且直趋成都，灭了蜀汉。)
比喻义：死守一个关口，并不能拒敌于外，反使之乘隙入里。
文中义：一味治本(滋阴潜阳)，只怕本未复，而标症已要命。一味治本不当。
言下之意：标本同治。
效丹溪：？
章旨：？
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