15.安神剂.ppt
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参见附件(222kb)。
概 述
①各类方剂的主要组成药物为何？
②各类方剂常配伍的药物如何？
使用注意
① 保护脾胃功能(a.为什么？b.采用何种措施？)。
② 防止中毒(a.中毒原因？b.如何防止？)。
③ 配合心理治疗。
第一节 重镇安神
朱砂安神丸
(《医学发明》)
朱砂
黄连
生地、当归
甘草
1、不宜久服
2、不宜与溴化物与碘化物同服
"夜游症"案
某男，14岁，学生。常于睡梦中惊起，启门而出，跌扑于田野荒丘，仍然沉睡。诊时见患儿神态如常，自觉心烦耳鸣，夜卧而出并不知觉，唯多梦易惊而已。舌红苔黄，脉弦数。
第二节 补养安神
天王补心丹
(《摄生秘剖》)
* 思考
本方与归脾汤均有养心安神之功，在组成、功用、主治方面有何异同？
* 组成
同：人参、当归、酸枣仁、远志
异：归脾汤：黄芪、白术、炙甘草、茯神、龙眼肉、木香
天王补心丹：生地、玄参、天冬、麦冬、丹参、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、桔梗
* 功用
同：养心安神
异：归脾汤 益气补血，心脾同调。
天王补心丹 滋阴清热，心肾同治。
* 主治
同：心神失养之心悸、失眠。
异：归脾汤 心脾气血两虚证。食少体倦，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。
天王补心丹 心肾阴虚内热证。五心烦热，口舌生疮，遗精便结，舌红少苔，脉细数。
酸枣仁汤
(《金匮要略》)
提要
1.重用酸枣仁养肝安神为君药
2.治疗肝血不足，虚热扰心之代表方
3.方中酸枣仁与川芎配伍相反相成，茯苓为安神而设。
4.用方要点：心烦失眠，头昏目胀或眩晕，咽干口燥(心神失宁+血虚肝旺)
验案举例
狂症 某女，12岁。因考试不及格被父母责骂后精神失常半年，被迫停学，到处乱跑，哭骂不休，夜不能眠，大小便不避人，服药不效，舌淡苔白，脉律紊乱。
第三节 交通心肾
交泰丸
(《韩氏医通》)
肾阳虚者，黄连2～3倍于肉桂。
本章小结
概 述
①各类方剂的主要组成药物为何？
②各类方剂常配伍的药物如何？
使用注意
① 保护脾胃功能(a.为什么？b.采用何种措施？)。
② 防止中毒(a.中毒原因？b.如何防止？)。
③ 配合心理治疗。
第一节 重镇安神
朱砂安神丸
(《医学发明》)
朱砂
黄连
生地、当归
甘草
1、不宜久服
2、不宜与溴化物与碘化物同服
"夜游症"案
某男，14岁，学生。常于睡梦中惊起，启门而出，跌扑于田野荒丘，仍然沉睡。诊时见患儿神态如常，自觉心烦耳鸣，夜卧而出并不知觉，唯多梦易惊而已。舌红苔黄，脉弦数。
第二节 补养安神
天王补心丹
(《摄生秘剖》)
* 思考
本方与归脾汤均有养心安神之功，在组成、功用、主治方面有何异同？
* 组成
同：人参、当归、酸枣仁、远志
异：归脾汤：黄芪、白术、炙甘草、茯神、龙眼肉、木香
天王补心丹：生地、玄参、天冬、麦冬、丹参、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、桔梗
* 功用
同：养心安神
异：归脾汤 益气补血，心脾同调。
天王补心丹 滋阴清热，心肾同治。
* 主治
同：心神失养之心悸、失眠。
异：归脾汤 心脾气血两虚证。食少体倦，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。
天王补心丹 心肾阴虚内热证。五心烦热，口舌生疮，遗精便结，舌红少苔，脉细数。
酸枣仁汤
(《金匮要略》)
提要
1.重用酸枣仁养肝安神为君药
2.治疗肝血不足，虚热扰心之代表方
3.方中酸枣仁与川芎配伍相反相成，茯苓为安神而设。
4.用方要点：心烦失眠，头昏目胀或眩晕，咽干口燥(心神失宁+血虚肝旺)
验案举例
狂症 某女，12岁。因考试不及格被父母责骂后精神失常半年，被迫停学，到处乱跑，哭骂不休，夜不能眠，大小便不避人，服药不效，舌淡苔白，脉律紊乱。
第三节 交通心肾
交泰丸
(《韩氏医通》)
肾阳虚者，黄连2～3倍于肉桂。
本章小结
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