第四军医大学西京医院采用ILC加“隧道式电切术”治疗前列腺增生症
本报讯 (张中桥)日前，第四军医大学西京医院泌尿外科王禾教授等，对其近几年采用激光凝固(ILC)技术加“隧道式电切术”治疗420例前列腺增生患者的疗效，进行了统计学分析。结果显示，手术成功率达100%，远期疗效满意，经随访，其中372例患者恢复良好。
王禾等治疗的这420例前列腺增生症患者，平均病史为18.5年，82%的患者合并慢性尿潴留、膀胱结石、尿失禁、肾积水、心肺功能不全以及糖尿病等全身性疾病。其术前风险评估分类为：Ⅰ级160例，Ⅱ级172例，Ⅲ级88例。王禾等在采用插入式半导体激光治疗仪进行治疗(将激光光纤插入尿道，在1.5×1.5×2.0立方厘米的范围内烧灼增生的前列腺组织，使其坏死)的基础上，又根据患者身体状况和病情特点，创造性地为其施以“隧道式电切术”：对197例以两侧叶增生为主的患者施以“上通道成形术”，以解决其侧叶坠落的问题，并只需切除微量的前列腺组织，就能为患者打开一个足够稳定的排尿通道；对119例以中叶增生为主，且增生的前列腺凸入膀胱者，施以“下通道成形术”，以彻底切除其前列腺凸起部分和尖部组织，使其排尿通道平坦、通畅。
统计学分析结果显示，这些患者的平均手术时间为21分钟；手术平均出血量为27毫升(无一人输血)；导尿管放置时间平均为7天；术后6天患者即可下床活动；接受随访12个月的372例患者手术成功率达100%。经文献检索，上述治疗的近、远期疗效，均优于国外相同治疗的效果。
王禾教授介绍，以ILC治疗前列腺增生适应症较广，尤其适用于因高龄、高危而不能承受开放手术的患者，但其近期疗效尚欠理想。选择性地加用“隧道式电切术”，其意义在于切除阻碍尿路的前列腺组织，使尿路通畅。两种手术结合应用，既具有组织凝固、止血的双重作用，又具有切割快速、出血少和近、远期疗效好等优点。, http://www.100md.com
王禾等治疗的这420例前列腺增生症患者，平均病史为18.5年，82%的患者合并慢性尿潴留、膀胱结石、尿失禁、肾积水、心肺功能不全以及糖尿病等全身性疾病。其术前风险评估分类为：Ⅰ级160例，Ⅱ级172例，Ⅲ级88例。王禾等在采用插入式半导体激光治疗仪进行治疗(将激光光纤插入尿道，在1.5×1.5×2.0立方厘米的范围内烧灼增生的前列腺组织，使其坏死)的基础上，又根据患者身体状况和病情特点，创造性地为其施以“隧道式电切术”：对197例以两侧叶增生为主的患者施以“上通道成形术”，以解决其侧叶坠落的问题，并只需切除微量的前列腺组织，就能为患者打开一个足够稳定的排尿通道；对119例以中叶增生为主，且增生的前列腺凸入膀胱者，施以“下通道成形术”，以彻底切除其前列腺凸起部分和尖部组织，使其排尿通道平坦、通畅。
统计学分析结果显示，这些患者的平均手术时间为21分钟；手术平均出血量为27毫升(无一人输血)；导尿管放置时间平均为7天；术后6天患者即可下床活动；接受随访12个月的372例患者手术成功率达100%。经文献检索，上述治疗的近、远期疗效，均优于国外相同治疗的效果。
王禾教授介绍，以ILC治疗前列腺增生适应症较广，尤其适用于因高龄、高危而不能承受开放手术的患者，但其近期疗效尚欠理想。选择性地加用“隧道式电切术”，其意义在于切除阻碍尿路的前列腺组织，使尿路通畅。两种手术结合应用，既具有组织凝固、止血的双重作用，又具有切割快速、出血少和近、远期疗效好等优点。, http://www.100md.com