警惕！抗生素滥用之祸
主持人：共同打造有质量的生活，这里是每周质量报告，大家好。在今天调查的开头，我们首先会见到一些活泼可爱的孩子，刚看到他们的时候，您可能感受不到他们和正常的孩子有什么不同，其实，在这个春天里他们已经听不到鸟叫，说不出春天能给他们带来什么样的快乐，他们都是聋哑孩子。可就在几年前，甚至半年前，绝大多数孩子都能说会道，能听见所有美妙的声音。那么为什么这些孩子突然从有声世界跌落到黑暗的无声世界，是什么，残酷地改变了他们的生命轨迹呢？
[特写]
老师：小狗放在哪里呀？
篮子。篮子。里面。里面。
这是北京市聋儿康复中心的聋哑孩子正在上听力语言康复课。这里的120多个聋哑孩子，有一半多是在几年前甚至半年前突然变聋的。这些突然变聋的孩子来自不同的地方，却有着相同的经历：耳聋前，都曾经打过针输过液，用过同一类药物。
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北京市聋儿康复中心主任 陈淑云：他们这些孩子，原本是无辜的，其实就得了一点点小病。但是大概得有一半以上的孩子跟滥用抗生素有关系，导致他们耳聋。
记者调查发现，这种不幸还在接二连三地发生。不久前，一个8个月大的新疆小男孩在北京同仁医院被专家确诊为抗生素致聋。令人遗憾的是，小男孩4岁的哥哥，2年前因为同一种病而使用同一种抗生素致聋。
北京同仁医院临床听力学中心主任医师 陈秀伍：她带他到医院去看病，大夫说，那给他喝点庆大霉素吧。然后她就说，我们家老大就因为喝庆大霉素耳聋了。当地的大夫说的，不可能!没听说过这种现象。给他喝吧，结果喝了没几天，就发现这个老二对声音没有反应了，别人讲话他都没有反应了，第二个孩子又聋了!
专家介绍，抗生素不合理使用很容易伤害儿童的听觉神经造成永久性耳聋。
北京同仁医院临床听力学中心主任医师 陈秀伍：这个耳蜗和蜗神经，就是声音从耳膜传到大脑的一座必经的桥梁，滥用耳聋性药物的结果就是使得这个通路中断了，就相当于我们这个耳蜗受到了损伤，桥梁中断了，患者听力也就下降了。
, 百拇医药
抗生素导致儿童耳聋，不但改变了孩子的一生，还给家庭和社会带来了沉重的负担。
北京市聋儿康复中心主任 陈淑云：听力损失更严重，那么助听器补偿是没有效果的，所以只能进行人工电子耳蜗的植入，那么这样的孩子，他们的消费水平会更高，大概得五六十万人民币，这一生之中。所以这些给家庭给社会都带来了很沉重的负担。
中国同仁医院临床听力学中心主管技师 孙玉兰：哪个耳朵听不见啊，这个耳朵好吗？这个好，咱们先听这个，一会这里面有嘀嘀嘀的声音，听到这里的声音你就举一下手好吗？好，咱们开始。听到响了吗？听到响把手举起来。
中国聋儿康复研究中心的专家向记者透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而一些发达国家只有0.9%的比例。也就是说，1000个聋哑儿童中，我国就有300至400个是抗生素致聋的，而发达国家还不到9人，相差悬殊。
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中国聋儿康复研究中心副主任 陈振声：一个重要原因，就是一些西方发达国家抗生素使用控制非常严格，而在我们国家这方面还有一些问题，抗生素的不合理使用现象还相当严重。
据专家介绍，抗菌药物俗称抗生素，像青霉素、红霉素、庆大霉素以及大家熟悉的头孢类药物，都是抗生素，它为人的寿命延长至少贡献了10岁，是人类健康的功臣。然而，抗生素却是一把双刃剑，一旦被滥用，它不仅不利于人的健康，而且还会给人的身体带来严重的伤害。
早在2004年8月，我国就已经颁布实施了《抗菌药物临床应用指导原则》，明确规定不能违规使用抗生素。
肖永红，北京大学临床药理研究所副所长，《抗菌药物临床应用指导原则》制订专家组成员：抗生素不合理使用也是抗生素滥用的一种表现。比如说，不该用的时候就别用抗生素，或者说我们该用的时候别用的太多，太长(时间)。
主持人：《抗菌药物临床应用指导原则》其实就等于给医生使用抗生素划出了一条底线，但跨越底线的情况还是会经常发生。在欧美一些发达国家抗生素的使用量大致占到了所有药品的10%左右，而在我们国家最低的医院占到了30%，有的甚至高达50%。问题还在于被不合理的使用了抗生素之后，大多数患者都不知情。这除了让患者多掏了医疗费用之外，还给他们带来了伤害，甚至危及生命。
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画面上这位老人在北京的一家三甲医院做颈椎手术，入院时各种化验及体格检查均正常，手术做得很成功。术后第三天，血液检查也未见感染。可是老人在被连续6天大剂量使用某种广谱抗生素三代头孢菌素后，病情急剧恶化，腹泻得不到控制，突然病危。尽管医院全力抢救，但已经无力回天了。
老人去世后，北京市西城区医学会鉴定，院方“抗生素使用欠合理”，使患者出现菌群失调及肺部感染，最终导致呼吸衰竭、多器官功能衰竭。老人的死亡“属于一级甲等医疗事故”。
何绥平，北京市西城区医学会医疗事故鉴定办公室专家库成员，中华医院管理学会药事管理专业委员会主任药师，多年来参与了众多医疗纠纷的鉴定工作。
那么在这些医疗纠纷中间，涉及到药品的大约有一半是因为抗菌药物引起的，其中大部分存在一些不合理使用抗菌药物的问题。
据专家介绍，人们日常使用的药品有20多个大类，抗生素只占其一，但是它引发的医疗纠纷却占了一半。显然，抗生素不合理使用如今成了医疗纠纷的一大导火索。
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记者调查发现，除了住院患者和重病手术患者会用到抗生素外，医院普通门诊也常常会使用到抗生素。
记者以最常见的感冒为例，对医院门诊抗生素用药情况进行了进一步调查。
北京的漆女士觉得自己得了感冒，决定去医院看病。记者对她求医的过程作了记录。
漆女士验了血，血相正常，她先后去了包括三级甲等医院在内的几家医院，只有一家医院的医生告诉她，不需要吃抗生素。
北京医院内科副主任医师 李燕明：就是一个病毒感染，用消炎药没有用，用消炎药可能还会有副作用，你这个嗓子疼，随着你这个自然病程会慢慢好，然后5到7天就会自动痊愈了。
这位医生告诉漆女士，“全身乏力，流清鼻涕、嗓子不舒服”是病毒性感冒的典型症状，实际上90%的感冒都是病毒性感冒，不需要用抗生素。漆女士听从了这位医生的建议，多喝了些水，没吃任何药，几天后病症自然消失了，身体也好了。
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记者注意到，给漆女士开出抗生素药物的这几家医院，医生首选用药都是抗生素，开出的抗生素各不相同，有阿莫西林、菌必治、欧意、新罗达、罗红霉素等。
记者调查发现，漆女士的遭遇并非是特例。有关部门去年专门委托中华医院管理学会药事管理专业委员会，对全国三级甲等医院临床使用抗生素状况进行了调查，结果发现，我国住院病人抗生素的使用率和用药量明显偏高。
中华医院管理学会药事管理专业委员会主任委员 吴永佩：我们不合理用药还是比较严重的，我们有很多的工作要做，住院病人现在抗菌药物的使用率超过了60%，抗菌药物在门诊的使用率超过了25%以上，并且抗菌药物的使用量占我们医院总的药品使用量，就是使用金额也超过了40%以上。
而中国医药商业协会对抗生素销售情况也进行了一项调查，结果表明，我国80%以上的药品都是通过医院卖给消费者的，因为不合理使用抗生素，抗生素在一些医院药品中所占的比例长期居高不下。
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中国医药商业协会秘书长 王锦霞：目前，有些大医院销售量排在前15位的都是抗生素。
主持人：在调查当中，我们发现除了一些医生的不合理使用原因之外。人们对抗生素认识的误区，药品销售环节的违章操作，也加剧了抗生素的滥用和不合理使用。
郑波，北京大学第一医院医学博士，从事抗感染临床研究和细菌研究。记者在这位医学博士的配合下，随机选择北京的一些小区，入户对市民接触抗生素的行为方式进行调查。这户人家的小药箱中，30多种药，有一半是抗生素。
而这位老人，家里也常备了抗生素，一有感冒就要吃头孢类的抗生素。, http://www.100md.com
[特写]
老师：小狗放在哪里呀？
篮子。篮子。里面。里面。
这是北京市聋儿康复中心的聋哑孩子正在上听力语言康复课。这里的120多个聋哑孩子，有一半多是在几年前甚至半年前突然变聋的。这些突然变聋的孩子来自不同的地方，却有着相同的经历：耳聋前，都曾经打过针输过液，用过同一类药物。
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北京市聋儿康复中心主任 陈淑云：他们这些孩子，原本是无辜的，其实就得了一点点小病。但是大概得有一半以上的孩子跟滥用抗生素有关系，导致他们耳聋。
记者调查发现，这种不幸还在接二连三地发生。不久前，一个8个月大的新疆小男孩在北京同仁医院被专家确诊为抗生素致聋。令人遗憾的是，小男孩4岁的哥哥，2年前因为同一种病而使用同一种抗生素致聋。
北京同仁医院临床听力学中心主任医师 陈秀伍：她带他到医院去看病，大夫说，那给他喝点庆大霉素吧。然后她就说，我们家老大就因为喝庆大霉素耳聋了。当地的大夫说的，不可能!没听说过这种现象。给他喝吧，结果喝了没几天，就发现这个老二对声音没有反应了，别人讲话他都没有反应了，第二个孩子又聋了!
专家介绍，抗生素不合理使用很容易伤害儿童的听觉神经造成永久性耳聋。
北京同仁医院临床听力学中心主任医师 陈秀伍：这个耳蜗和蜗神经，就是声音从耳膜传到大脑的一座必经的桥梁，滥用耳聋性药物的结果就是使得这个通路中断了，就相当于我们这个耳蜗受到了损伤，桥梁中断了，患者听力也就下降了。
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抗生素导致儿童耳聋，不但改变了孩子的一生，还给家庭和社会带来了沉重的负担。
北京市聋儿康复中心主任 陈淑云：听力损失更严重，那么助听器补偿是没有效果的，所以只能进行人工电子耳蜗的植入，那么这样的孩子，他们的消费水平会更高，大概得五六十万人民币，这一生之中。所以这些给家庭给社会都带来了很沉重的负担。
中国同仁医院临床听力学中心主管技师 孙玉兰：哪个耳朵听不见啊，这个耳朵好吗？这个好，咱们先听这个，一会这里面有嘀嘀嘀的声音，听到这里的声音你就举一下手好吗？好，咱们开始。听到响了吗？听到响把手举起来。
中国聋儿康复研究中心的专家向记者透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而一些发达国家只有0.9%的比例。也就是说，1000个聋哑儿童中，我国就有300至400个是抗生素致聋的，而发达国家还不到9人，相差悬殊。
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中国聋儿康复研究中心副主任 陈振声：一个重要原因，就是一些西方发达国家抗生素使用控制非常严格，而在我们国家这方面还有一些问题，抗生素的不合理使用现象还相当严重。
据专家介绍，抗菌药物俗称抗生素，像青霉素、红霉素、庆大霉素以及大家熟悉的头孢类药物，都是抗生素，它为人的寿命延长至少贡献了10岁，是人类健康的功臣。然而，抗生素却是一把双刃剑，一旦被滥用，它不仅不利于人的健康，而且还会给人的身体带来严重的伤害。
早在2004年8月，我国就已经颁布实施了《抗菌药物临床应用指导原则》，明确规定不能违规使用抗生素。
肖永红，北京大学临床药理研究所副所长，《抗菌药物临床应用指导原则》制订专家组成员：抗生素不合理使用也是抗生素滥用的一种表现。比如说，不该用的时候就别用抗生素，或者说我们该用的时候别用的太多，太长(时间)。
主持人：《抗菌药物临床应用指导原则》其实就等于给医生使用抗生素划出了一条底线，但跨越底线的情况还是会经常发生。在欧美一些发达国家抗生素的使用量大致占到了所有药品的10%左右，而在我们国家最低的医院占到了30%，有的甚至高达50%。问题还在于被不合理的使用了抗生素之后，大多数患者都不知情。这除了让患者多掏了医疗费用之外，还给他们带来了伤害，甚至危及生命。
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画面上这位老人在北京的一家三甲医院做颈椎手术，入院时各种化验及体格检查均正常，手术做得很成功。术后第三天，血液检查也未见感染。可是老人在被连续6天大剂量使用某种广谱抗生素三代头孢菌素后，病情急剧恶化，腹泻得不到控制，突然病危。尽管医院全力抢救，但已经无力回天了。
老人去世后，北京市西城区医学会鉴定，院方“抗生素使用欠合理”，使患者出现菌群失调及肺部感染，最终导致呼吸衰竭、多器官功能衰竭。老人的死亡“属于一级甲等医疗事故”。
何绥平，北京市西城区医学会医疗事故鉴定办公室专家库成员，中华医院管理学会药事管理专业委员会主任药师，多年来参与了众多医疗纠纷的鉴定工作。
那么在这些医疗纠纷中间，涉及到药品的大约有一半是因为抗菌药物引起的，其中大部分存在一些不合理使用抗菌药物的问题。
据专家介绍，人们日常使用的药品有20多个大类，抗生素只占其一，但是它引发的医疗纠纷却占了一半。显然，抗生素不合理使用如今成了医疗纠纷的一大导火索。
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记者调查发现，除了住院患者和重病手术患者会用到抗生素外，医院普通门诊也常常会使用到抗生素。
记者以最常见的感冒为例，对医院门诊抗生素用药情况进行了进一步调查。
北京的漆女士觉得自己得了感冒，决定去医院看病。记者对她求医的过程作了记录。
漆女士验了血，血相正常，她先后去了包括三级甲等医院在内的几家医院，只有一家医院的医生告诉她，不需要吃抗生素。
北京医院内科副主任医师 李燕明：就是一个病毒感染，用消炎药没有用，用消炎药可能还会有副作用，你这个嗓子疼，随着你这个自然病程会慢慢好，然后5到7天就会自动痊愈了。
这位医生告诉漆女士，“全身乏力，流清鼻涕、嗓子不舒服”是病毒性感冒的典型症状，实际上90%的感冒都是病毒性感冒，不需要用抗生素。漆女士听从了这位医生的建议，多喝了些水，没吃任何药，几天后病症自然消失了，身体也好了。
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记者注意到，给漆女士开出抗生素药物的这几家医院，医生首选用药都是抗生素，开出的抗生素各不相同，有阿莫西林、菌必治、欧意、新罗达、罗红霉素等。
记者调查发现，漆女士的遭遇并非是特例。有关部门去年专门委托中华医院管理学会药事管理专业委员会，对全国三级甲等医院临床使用抗生素状况进行了调查，结果发现，我国住院病人抗生素的使用率和用药量明显偏高。
中华医院管理学会药事管理专业委员会主任委员 吴永佩：我们不合理用药还是比较严重的，我们有很多的工作要做，住院病人现在抗菌药物的使用率超过了60%，抗菌药物在门诊的使用率超过了25%以上，并且抗菌药物的使用量占我们医院总的药品使用量，就是使用金额也超过了40%以上。
而中国医药商业协会对抗生素销售情况也进行了一项调查，结果表明，我国80%以上的药品都是通过医院卖给消费者的，因为不合理使用抗生素，抗生素在一些医院药品中所占的比例长期居高不下。
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中国医药商业协会秘书长 王锦霞：目前，有些大医院销售量排在前15位的都是抗生素。
主持人：在调查当中，我们发现除了一些医生的不合理使用原因之外。人们对抗生素认识的误区，药品销售环节的违章操作，也加剧了抗生素的滥用和不合理使用。
郑波，北京大学第一医院医学博士，从事抗感染临床研究和细菌研究。记者在这位医学博士的配合下，随机选择北京的一些小区，入户对市民接触抗生素的行为方式进行调查。这户人家的小药箱中，30多种药，有一半是抗生素。
而这位老人，家里也常备了抗生素，一有感冒就要吃头孢类的抗生素。, http://www.100md.com