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宝宝手臂肿胀是何因
http://www.100md.com 2006年4月10日 《家庭医生报》 2006年第15期(总第1052期 2006.04.10)
     王宝宝一个月大的时候,妈妈给她洗澡,忽然发现宝宝两边手臂不等粗,右侧手臂明显肿胀,但是没有发红、摸起来也不热。妈妈很担心,带着她去看医生,行手臂X线照片没有发现骨质病变,行B超检查发现手臂软组织内积液,给予穿刺抽液,但住院治疗几天后肿胀没有消退。出院后又用中药外敷,结果发现宝宝的手臂越来越肿,而且出现发红变硬、皮温增高,宝宝的精神反应也越来越差、吃奶明显减少。这下子家长着急了,赶快带着宝宝来到一家大医院就诊。

    入院后,医生为宝宝做了详细的检查后初步诊断为“先天性脉管畸形合并感染”。经积极抗炎、输丙种球蛋白增强免疫力、输血小板及血浆改善凝血功能,患肢抬高、硫酸镁湿敷及理疗处理后,宝宝病情明显好转出院。

    小儿脉管病变是人类最常见的一种先天畸形,分为两大类:血管瘤和脉管畸形。女性多发,婴儿期即可出现,好发于头面部,其次为四肢和躯干。脉管病变多数在皮肤上明显可见,也可发生在内脏,如肝脏、脾脏、消化道、脑组织等。本病的诊断依赖病理组织学检查、血管造影及彩色多普勒超声检查。对这种患儿不宜行穿刺检查,因有可能导致穿刺部位感染,引起病变范围扩大、加重。这类患儿也不宜外敷中药,以免导致皮肤破损。脉管病变合并血小板减少是由于血液滞留、血小板消耗所致,严重时可导致全身多脏器出血,需紧急治疗。

    脉管病变中有部分血管瘤可自行消退,无需治疗。脉管畸形一般不会自行消退,需要用激光、硬化栓塞及手术等方法治疗。, 百拇医药(胡劲涛 中南大学湘雅二医院主治医师)