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何谓小肠注钡检查法
http://www.100md.com 2006年4月10日 《家庭医生报》 2006年第15期(总第1052期 2006.04.10)
     小肠长达5~7米,在肚子里团缩重叠,用口服钡剂检查法,钡剂在小肠内的影像经常呈时断时续、星星点点现象,查看时钡剂多己通过了病变区域,没有充盈的部分也不知是否有病变,病变处的影像总是不易一下子“抓”住,故医生一直把小肠视为诊断“盲区”。前几年胶囊内镜问世是个创新,然而还不能很好的定位、定向,对肠腔不能充气暴露病灶。如果用改进的全小肠电子内镜检查虽可进入盲区,可弥补胶囊内镜的不足,但价格昂贵,技术操作也较难。

    而采用小肠插管直接注钡造影法,就能较好地解决小肠疾病的诊断问题。方法是经鼻腔将一根胃管插入消化道至小肠上部(十二指肠下部),再将调好的钡剂快速注入胃管内。这样,钡剂不在食管和胃内滞留,直接迅速进入小肠,小肠在较短时间内即可充分充盈扩张使小肠壁显影;随着钡剂头向下移动,医生在荧光屏下可随着钡头逐段观察小肠壁显影和病况,从头到尾一点不漏。如果某段小肠显影不佳或有可疑病变,还可通过胃管向小肠内注入空气,因钡剂、空气的密度不同,注气后能使小肠壁形成明显的双重对比影像,从而能更清晰地显现小肠壁上的病变。

    小肠直接注钡造影法的优点是:(1)小肠充盈好,肠壁影像清晰度佳;(2)显影快,可减少医生和病人接受放射线的剂量;(3)简便易行,一般医院均可开展,受检者在经济上能承受;(4)检查痛苦远比全小肠电子内镜小,无任何副作用;(5)实用性强,小肠腺癌、小肠平滑肌肉瘤、小肠恶性血管瘤、小肠淋巴瘤、吸收不良综合征、小肠结核、小肠克隆病和乳糜泻等,均可用此法检查明确诊断。, http://www.100md.com(张禹 北京军区总医院主任医师)