再话老年进补
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《健康之道458》
一般认为吃补药，特别是高级补药，如人参、鹿茸和白木耳等，肯定对身体有益，甚至认为服用越多越好，其实不然，如果药不对症不仅无益反而有害，滋补不当，还会引起弊病。
对于老年人来说，在服用滋补药物时，必须注意几点：(1)全面考虑。
一般老年人之虚证，有阴虚、阳虚、气虚、血虚、脾虚和肾虚等，临床上有时会单独产生，有时会合并出现。如果不分辨证去补虚，就会产生流弊，因此临床上常常是采用阴药和阳药进行配伍。如附子、肉桂、鹿胶、补骨脂和巴戟天等阳药，往往与熟地、黄精、龟板、麦冬和玄参等滋阴药相配合，使之补阳不至于干燥，对于治疗老年人的虚寒症具有一定的良效；又如吴茱萸与黄连的合用，可你为寒热并用之妙方，可以治疗老年人的胃脘疼痛，嗳气吐酸等病症。(2)扶正祛邪。老年人体质虚弱，正气不足，不能抵抗外邪，容易形成正虚邪盛的状况，治疗时应根据老年人的特点进行扶正祛邪，也就是说，既要祛邪又要兼顾老年人的元气。例如老年人患感冒，往往是虚实夹杂，如果是阴虚感冒，就应该采用滋阴解表法，加味萎蕤汤则是其中代表方剂之一；如果是气虚感冒，那就采用补气解表法，可选用补中益气汤加银花、连翘等进行治疗；(3)攻补兼施。此法就是大家熟悉的寓补于泻或寓泻于补的一种治疗方法。老年人虽然体虚，但又易患实证。虚则宜补，而实又宜泻，一补一泻二者截然不同，如果虚少实多，则以治为主，如果虚多实少，则以补为主，根据情况，灵活掌握，例如老年人的半身不遂症，既有正气虚弱，又有血瘀阻滞，如果单一攻伐，就会损伤元气；单一补虚又会留邪，所以应该采用先攻后补或攻补兼施的治疗方法。补阳还五汤可以治疗气虚血瘀的偏瘫症，如果以虚为主时，则可侧重理气行血的药物。
另外，众所周知，疾病的发生和发展与季节有一定的关系，在冶病中，不能一概而论，应该根据不同时令气候而选择不同性质的药物。一般来讲，夏季不用过热的药，冬季不用过寒的药，例如冬季虚者，结合冬天寒冷的季节特点，可多用温补药物，如肾虚腰痛，可用桂附之类，龟龄集、八味丸等，以增强人的体质。夏季虚者，结合夏天湿多暑热的季节特点，宜补虚中，并用化湿化浊，或清暑药物。如脾虚腹泻者，应并用利湿化浊的藿香正气丸或六一散。立春为阳气升发的肝旺季节，在治疗虚证中，应并用调肝、舒肝、柔肝的药物。这就是中医学所说的"人与天地相应"的整体观点。, http://www.100md.com(张问渠)
对于老年人来说，在服用滋补药物时，必须注意几点：(1)全面考虑。
一般老年人之虚证，有阴虚、阳虚、气虚、血虚、脾虚和肾虚等，临床上有时会单独产生，有时会合并出现。如果不分辨证去补虚，就会产生流弊，因此临床上常常是采用阴药和阳药进行配伍。如附子、肉桂、鹿胶、补骨脂和巴戟天等阳药，往往与熟地、黄精、龟板、麦冬和玄参等滋阴药相配合，使之补阳不至于干燥，对于治疗老年人的虚寒症具有一定的良效；又如吴茱萸与黄连的合用，可你为寒热并用之妙方，可以治疗老年人的胃脘疼痛，嗳气吐酸等病症。(2)扶正祛邪。老年人体质虚弱，正气不足，不能抵抗外邪，容易形成正虚邪盛的状况，治疗时应根据老年人的特点进行扶正祛邪，也就是说，既要祛邪又要兼顾老年人的元气。例如老年人患感冒，往往是虚实夹杂，如果是阴虚感冒，就应该采用滋阴解表法，加味萎蕤汤则是其中代表方剂之一；如果是气虚感冒，那就采用补气解表法，可选用补中益气汤加银花、连翘等进行治疗；(3)攻补兼施。此法就是大家熟悉的寓补于泻或寓泻于补的一种治疗方法。老年人虽然体虚，但又易患实证。虚则宜补，而实又宜泻，一补一泻二者截然不同，如果虚少实多，则以治为主，如果虚多实少，则以补为主，根据情况，灵活掌握，例如老年人的半身不遂症，既有正气虚弱，又有血瘀阻滞，如果单一攻伐，就会损伤元气；单一补虚又会留邪，所以应该采用先攻后补或攻补兼施的治疗方法。补阳还五汤可以治疗气虚血瘀的偏瘫症，如果以虚为主时，则可侧重理气行血的药物。
另外，众所周知，疾病的发生和发展与季节有一定的关系，在冶病中，不能一概而论，应该根据不同时令气候而选择不同性质的药物。一般来讲，夏季不用过热的药，冬季不用过寒的药，例如冬季虚者，结合冬天寒冷的季节特点，可多用温补药物，如肾虚腰痛，可用桂附之类，龟龄集、八味丸等，以增强人的体质。夏季虚者，结合夏天湿多暑热的季节特点，宜补虚中，并用化湿化浊，或清暑药物。如脾虚腹泻者，应并用利湿化浊的藿香正气丸或六一散。立春为阳气升发的肝旺季节，在治疗虚证中，应并用调肝、舒肝、柔肝的药物。这就是中医学所说的"人与天地相应"的整体观点。, http://www.100md.com(张问渠)
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