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第二章 第三节 天人相应论(2)
http://www.100md.com 《中医病因病机学》
     (二)月廓空满

    1.人体生命活动与月建气交法则相应 月之气交变动的影响突出地表现在月廓空满之际。月廓指月之轮廓。月廓空满即月之盈亏。每月初一至十五日,月由亏渐满,称为"月生";十五日至月终,月由满渐亏,称为"月死"。《絮问?八正神明论》云:"月始生,则血气始精,卫气始行;月廓满,则血气实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。"《灵枢?岁露论》云:"人与天地棚参也,与日月相应也,故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,揍理郴,烟垢着,当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月廓空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,揍理开,毛发残,瞧理薄,烟垢落,当时之时,遇贼风则其入深,其病人也卒暴。"上述二节经文主要是阐述月廓空满对人体血气运行及其盛衰的影响。当月满,涨潮之时,人体卫气旺盛,血气充实,皮肤膜理致密,肌肉坚固,抗病力强,能顺应气交变动,虽遇贼风邪气,其入不深,其病轻浅。当月空、落潮之时,人体卫气衰,血气虚,皮肤膀理疏松,肌肉衰减,抗病力弱,顺应气交变动的能力低下,当此之时,遇贼风则其入深,其病势也卒暴。

    一年十二月中,因四时气交变动的影响,人体阴阳血气经脉的盛衰,每个月是不同的。因为十二经脉与十二月相应,故其盛衰里节律性逐月变动。由于月属阴,人体腰以下属阴,故足三阴三阳经的阴阳盛衰变化与十二月阴阳气交变动相应。由于人体阳气从左而右,而一年之中前半年属阳,后半年属阴,故一年十二月,由阳兴至阳衰,阴兴至阴衰,呈节律性起伏变动。如图:

    一月有三旬,每旬十日。古人以天干作为每日的代号。一干即一天,故称天干,即甲乙丙丁戊己庚辛壬癸,分别代表十日。因为日为阳,人体腰以上属阳,故一旬十日中阴阳盛衰变动,以手经经脉反应最为突出。而人体阳气从左而右,故十日中阳兴至阳衰,阴兴至阴衰,亦有程序地起伏变动。如图:

    2.人体疾病变化与月建气交法则相应 《灵枢?岁露论》云:"乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚"";三虚者,其死暴疾也。"是说岁气不及的虚,又加上四时气交失常,如春应温而反寒,冬应寒反热等,扰乱了人体正常的顺应程序,在这种情况下,如逢月廓亏空之际,为贼风邪气所伤,则最易引起人体发生暴疾病证,甚至死亡。这是因为月空之时,人体气血虚衰,顺应能力异常低下的缘故。与此相反,《灵枢?岁露论》云:"逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也,……命曰三实";"得三实者,邪不能伤人也。"这是月廓空满与人体发病的关系。

    《素问?脉解篇》阅述月建阴阳气交盛衰变动与六经病证的病理变化关系 ......

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