一、中医病因学说的概念与沿革

    中医学认为，人体是一个有机的整体，人体内部各脏腑组织之间以及人体与外界环境之间，保持着相对的动态平衡，从而维持着人体的健康与正常。一旦这种平衡状态受到破坏和发生紊乱，就会发生疾病。引致人体相对平衡状态紊乱或破坏而发生疾病的原因就是病因。从广义的概念出发，病因不但包括了引起疾炳的原因，还包括了同时影响与作用于病因和机体双方的其它因素。研究各种致病原因和因素的致病特点、致病规律及其相互关系，以指导疾病治疗和预防的科学，就是中医的病因学说。它足中医学术体系的重要组成部分。

    中医学对于病因的认识，是在其独特的理论体系指导下加以认识和论述的，并且主要是从致病因素加以认识和分类的，从而形成了独特的中医病因理论。首先是以阴阳学说对疾病的原因作出朴素的解释和分类。如《素问?调经论》说: "夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。"这里所说的"邪"，就是对致病原因和因素的概括，并分为阴、阳二类。其次是正邪相争的概念在病因理论中占有重要地位。认为: "正气存内，邪不可干"，"邪之所凑，其气必虚。"这种重视和强调内因在疾病发生上的重要性的认识，是非常可贵的。张仲景在《金匮要略?脏腑经络先后病脉证》中对病因作了归纳，提出"千般庆难，不越三条:一者经络受邪入脏腑 为内所因也;二者四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也;三者房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽"。这也是对病因的又一分类和概括。至宋代陈无择着《三因极一病证方论》，从天人表里立论，称六淫所感为外因，七情所伤为内因，饮食、劳倦、房室、跌仆、金刃以及虫兽所伤为不内外因。这就是中医病因学中的"三因"学说。其后，不少医家又概括为"内因"和"外因"两大类，如陆士锷在《医学南针?治病总论》中说: "内因、外因为病之根源，兹分两种，便于认证也"。传统上一般将风寒暑湿燥火的六淫和戾气等称为外因;将七情、房室、饮食、劳倦等称为内因。以上种种分类方法，虽然在对病因的认识上和辨证治疗上，超过一定的积极作用并具有一定的实际意义，但由于致病因素的复杂性和多样性，因而不免失于笼统和简单，值得重新加以归纳划分。根据中医关于致病原因和因素的丰富内容，可以将致病因素划分为以下几个方面:

    l．气候异常。《素问?生气通天论》说: "春伤于风，邪气流连，乃为洞泄;夏伤于暑，秋为痿疟;秋伤于湿 ......