人体之火，名称虽多，但概而言之，不外生理、病理两端。在生理情况下，人体脏腑赖水谷之气以营养，以化生阳气(火热)而为用，人体赖此火热之温煦，以腐熟水谷，化生精气，以维持生命，此火称为"少火"。反之，在病理状态下，精血耗伤，脏腑功能失常，阴阳失却平衡，脏腑阳气腑亢所生之火，则称为"状火"，此为反常之火，能伤人正气。这就是《内经》所说"壮火食气，少火生气"。"少火"为正常之火，人非此火无以生;"壮火"为反常之火，人受其殃而为病。

    火气病机，有外火、内火之分。外火或因直接感受火热之邪所起，亦可因感受它邪转化而来，属实火。内火之生、或因劳伤过度，或因五志过极，或由房室不节，均可致脏腑阴阳气血失调而形成。若阳盛成热者，多属实火;若阴虚内热者，则属虚火。

    火气病机，成因分内外，病理有虚实。虚者宜补宜滋，浮者宜引宜敛，实者宜清宜泻。

    一、外火病机

    外火之成，系感六淫邪气所致。或直接感受火热而起，或由其它邪气演化而来。因感火热邪气而为成者，乃由火热直按灼伤津液营血，内损脏腑使然。因感受其它邪气而化火者，须经化热过程始成。如风邪易化火而为风火;寒邪必须由寒化热，热极而后生火，故曰"热为火之渐，火为热之极"。又如湿之化火，必须与热相合，或湿蕴化热，湿热极甚而从燥化生火，或变生痰火。不过，外受它邪而化热生火者，多属阳气素旺，阴气素弱之体，正如章虚谷云:"外邪伤人必随人身之气而变……故人身阳气旺即随火化"(《湿热病篇?一条注》)。一般而言，外火属实火。

    (一)火邪内燔 火属阳邪、为热之极。多因温热之邪，由表入里，或因其它邪气化热入里，而致热邪内盛，火邪内炽，充斥表里上下，形成火热内燔之病理变化。因火邪内炽，其性炎上，故多见上部症状，如高热，恶热，汗出，面红、目赤，咽喉牙龈红肿痉痛，口舌生疮等。如上炎扰心，使心神不安，可见心烦、失眠、犹躁、妄动、神昏谵语等症状。如火热迫津外泄，灼阴耗液，可见汗大出或无汗、口渴喜饮、咽干舌燥、大便秘结、尿短赤涩等症状。

    (二)火盛成毒 火热炽盛之极，往往聚而成毒。火(温)毒之成，或因感受温热之邪，蕴酿成毒，或冬令过暖，人感乖戾之气，至春夏之交，更感温热，伏毒自内而发，表里皆热 ......