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第七章 第五节 壮医对毒药和解毒药的使用及对中毒防治的特色(1)
http://www.100md.com 《壮医学史》
     一、壮医对毒药和解毒药的使用

    据文献记载,将壮医使用毒药和解毒药的概况归纳总结如下:

    (一)毒药

    壮族先民很早以前就懂得利用本地出产的毒药制作毒箭,用于狞猎和战争。其所使用的毒药有: (1)焦铜。晋代张华《博物志》曰:"交州夷名曰俚子,俚子弓长数尺,箭长尺余,以焦铜为镝,涂毒药于镝锋,中人即死。" "交州俚子"是壮族的先称。隋代巢元方《诸病源候论》也说:"毒箭有三种,岭南夷俚用焦铜作箭嫉。" (2)毒蛇草。宋代范成大《桂海虞衡志》曰:"药箭,化外诸蛮所用,弩虽小弱,而以毒药濡箭锋,中者立死,药以毒蛇草为之。""化外诸蛮"是旧时统治者贬称政令教化所不及的地方的少数民族,在这里主要是指壮族。(3)毒虺。"虺"是古书上说的一种毒蛇。宋代周去非《岭外代答》曰:"溪峒弩箭皆有药,唯南丹为最酷,南丹地方毒虺,其种不一,人乃合集酝酿以成药,以之傅矢,藏之竹筒,矢镞皆重缩,是矢也,度必中而后发,苟中血缕必死。"《桂海虞衡志》曰:"庆远、南丹溪峒之民呼为僮。""僮"就是今天所说的"壮",即壮族。"苟中血缕必死"说明壮族已认识到毒箭致死的原因是毒药必须进入血液,因为箭毒口服是不发生中毒的,就像人们吃被毒箭射死的动物而不中毒一样。(4)鸠。鸠是一种毒鸟。明代邝露《赤雅》曰:"射鸠捕蛇以合百草,练时曰,作毒矢,仰射飞走,透肌及骨,百不失一。" 邝露曾在广西生活过。(5)鸡母。明代方喻《南宁府志·物产》曰:"鸡母,涂箭射禽兽立死。"广西南宁地区素来是壮族聚居区,壮族在制作毒箭的实践中不断积累经验,并寻找新的毒药,如晋代用来制作毒箭的毒药以焦铜为主,宋代增加了毒蛇草和毒虺,明代又增加了鸠和鸡母,这些都是剧毒药物,中人即死。从其善于制作毒箭的历史事实进行分析,充分说明古代壮族是一个善于使用毒药的民族。壮族的毒箭在当时是很有名的,引起了医家的高度重视。晋代葛洪《肘后方》和宋代王怀隐《太平圣惠方》均专门列出解岭南俚人毒箭之毒的方药,历代本草书更是收载了许多壮族民间解箭毒的方法,到过壮族地区的一些官吏在其游记中也记述了壮族的毒箭。壮族优秀文化遗产--花山崖壁画也有腰间佩箭的人物画像。至今,壮族民间还流传着黑旗军带领群众使用泡过毒药的"飞箭"抗击法军的故事。清代编撰的广西地方志书中也提到壮族的毒箭。这些都是从侧面说明了壮族使用毒药具有悠久的历史。
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    壮族先民不仅善于使用毒药,而且善于制造毒药。《诸病源候论》记载有岭南俚人制造的5种毒药: (1)不强药(不详何物)。(2)蓝药。是用蓝蛇头制成的毒药,宋代沈括《梦溪笔谈》中曾提到邕州进贡蓝药。说明蓝药确实产自壮族地区。(3)焦铜药。是用焦铜制成的毒药。(4)金药。是用生金制成的毒药。生金产自壮族地区。"生金有大毒,药人至死,生岭南夷獠洞穴山中"。 (5)菌药。是用毒菌制成的毒药。其制作过程为"取毒蛇杀之,以草覆蛇,汲水洒草,数日菌生,采取为末,人酒毒人",或"南夷以胡蔓草毒人至死,悬尸于树,汁滴地上,生菌子收之,名菌药,毒人至烈"。由于当时岭南俚人制造的5种毒药传入中原,并对人们产生了危害,因此《肘后方》和《太平圣惠方》专门列出了解岭南俚人毒药的诸方。

    《岭外代答》详细记载壮族民间烧炼水银的方法。"邑人炼丹砂为水银,以铁为上釜、下釜,上釜盛砂,隔以细眼铁板,下釜盛水埋诸地,合二釜之口于地面封固之,灼以炽火,丹砂得水化为霏雾,得水配合,转而下坠,遂成水银"。这种符合科学原理的密封蒸馏法,在自然科学史上也是较早的记载。
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    我国至少在春秋战国时期已有毒药用于医疗的明确记载。"当今之世,必齐毒药攻其中,鑱石碱艾治其外也"。《神农本草经》中己记载了许多毒药。到了唐代,用于医疗的毒药已达120多种,这些毒药在壮族地区大多有分布,如水银、雄黄、钩吻、乌头、巴豆、杏仁、斑蝥等。壮族早就知道使用本地生长的某些毒药来治疗疾病,如唐代陈藏器《本草拾遗》记载了壮族先民在当时用菌药烧灰治疮济、用坞嗦解蛇毒、用蟆蛤治风毒和热毒等经验。宋代,壮族民间使用有毒的蔓陀罗花治疗小儿积疾,这一经验被周去非收入了《岭外代答》中。广西桂林的铅粉,临贺(今贺州)的锡矿、水银、丹砂、钟乳石、土硫磺在唐宋时期属国内的优质矿物药。此外,本地人用黄药子治瘦疾、用丁公藤治风疾、用罗裙带治跌打损伤和骨折等经验以及毒药蔑麻、巴豆、羊掷踢、半夏、山豆根、皂角、薯EE等被当地明清时代的县志或府志收入地方物产中。还有制造独特的蛇酒也用于治病,如明代景泰元年(1450年)陈班《桂林郡志》记载:"蛇酒,出滕县,土人尝以蛇置酒内同烧,味极香自严,能去风湿。"

    由于得天独厚的自然条件,壮族地区的毒药较多,在长期同疾病作斗争的实践中,壮医积累了不少使用毒药的宝贵经验,从上述记载可以窥见其丰富经验之一斑。
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    (二)解毒药

    壮族人民不仅善于制作毒药,而且对于中毒的治疗,也有自己的一套方法,所使用的药物主要有:

    1、解箭毒

    (1)甘庶

    壮族早在宋代就知道"甘能和毒"。据《岭外代答》记载,在打仗时,南丹土人总是随身携带一节甘藤,一旦被毒箭射中,立即吃甘庶能缓毒箭的毒性发作,这一独特的经验,周去非赞扬说:"唯其土人自有解药"。"土人"正是指包括壮族在内的广西土著民族。现在壮族民间还经常使用大量饮煎糖水的方法来解救各种中毒。这说明了宋代壮医用甘煎解箭毒的经验对后世的影响。

    (2)石药

    据《本草拾遗》记载,石药味苦,性寒,无毒,南方俚人很宠爱石药,经常带在身上预防毒箭。当人中毒箭时,迅速在患者头顶上作十字切口,令血出,然后将石药敷于切口,当渗出黄汁时中毒为之缓解。并且指出石药主要产于贺县(今贺州)一带山中,形似碎石国砂,当地土人采集后用竹筒来贮藏。明代李时珍《本草纲目》将石药附于确砂条后,但确砂的功效主要是消积软坚、破淤散结,没有解箭毒的功效,《本草纲目》以后的本草书再也没有出现石药,《中药大辞典》也没有说明确砂的异名为石药,笔者认为石药并非躏砂,此药可能于明代以后失传了。
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    (3)猪腰子

    据《本草纲目》记载,猪腰子产于柳州,当人被毒箭射伤时,以猪腰子3~6克研末,用酒送服,同时将药粉涂于伤口即愈。猪腰子是《本草纲目》的新增药物。清代程可则《桂林府志》也将猪腰子收入药属条下,说明在明清时代,壮族地区曾出产猪腰子。《中药大辞典》称猪腰子为豆科植物苦檀子的异名,此异名首见于《贵州民间药物》,可见《本草纲目》收载的猪腰子解毒是明清时期壮族民间的独特经验。

    (4)鹅抱

    据宋代苏颂《本草图经》记载,鹅抱产于宜州一带的山洞中,味苦,性寒,具有"解蛮箭药毒"的功效,中毒箭时用鹅抱研末调酒服即愈,并附有宜州鹅抱图。宜州历来是壮族聚居地。"蛮箭"主要是指壮族制作的毒箭。《本草纲目》还收有此药,但查《中药大辞典》元鹅抱,可能因为明代以后中毒箭的人减少,使用鹅抱的机会也少,慢慢此药就失传了。

    (5)蠵龟血
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    蠵龟,又名赤蠵龟,属海龟科动物。早在《山海经》就有关于蠵龟的记载。陶弘景说:"广州有蠵龟,其血上佳人毒箭,人被毒箭伤,烦闷欲死者,剖取血,傅伤处,此是焦铜及整汁毒,南人多养用之,似龟,生海边。"蠵龟一般生于海边,但清代谢启昆《广西通志》记载贺县(今贺州)的山中亦有分布,当地夷人用蠵龟血来解毒。"广州俚人"和"贺县夷人"都是对包括壮族在内的少数民族的称呼。《本草拾遗》、《曰华子本草》和《本草纲目》也都指出蠵龟血有解毒功能。

    (6)狗獾骨

    狗獾又名山獭,为鼬科动物。据《岭外代答》记载,壮族先民认为山獭性淫毒,如果山中有山獭,凡是牝兽皆远避,并说山獭骨具有解箭毒的特殊功能。"峒獠尤贵重,云能解药箭毒,研骨少许敷立消,一枚值金一两"。说明山獭骨在当地是贵重的解毒药。《本草纲目》记载山獭主要分布于宜山、南丹一带,当地土人称之为"插翅"。《中药大辞典》和《广西药用动物》仅记载有狗獾肉和狗獾油的药用,均无解箭毒的功效。可见,用狗獾骨解箭毒是壮族民间的独特经验。
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    2、解药毒

    (1)解钩吻中毒

    钩吻在壮族地区普遍有分布,日常生活中稍不注意极易误服,而且有的人还用钩吻来毒人或自杀。如《岭外代答》云:"愚民私怨,茹以自毙。"因此,壮族地区时有钩吻中毒的发生。解救钩吻中毒,壮族有自己的独特经验,流传于民间的方法很多,用雍菜汁解救是最早的记载。据晋代稽含《南方草木状》和唐代陈藏器《本草拾遗》介绍,雍菜是岭南的一种常吃蔬菜,当地人用来解钩吻中毒。从唐代开始,壮族先民就使用催吐法及猪、羊、鹅、鸭血解救钩吻中毒,如唐代刘悯《岭表录异》曰:"野葛,毒草也,俗呼胡蔓草,误食之,则用羊血浆解之。"《岭外代答》曰:"急取抱卵不生鸡儿,和以麻油,挟口灌之,乃吐出恶物而苏,小迟不可救矣。"《西阳杂组》前集卷十九云:"胡蔓草,生笆容间……误食之,数日卒,饮白鹅、自鸭血则解。"此外,广西一些清代县志还记载有解救钩吻中毒的许多方法,如用松毛煮汁,粪水、红薯叶加黄糖,猪油、蛇胆、熊胆、垂鞭草捣烂取汁,糯米水等灌服催吐,这些方法至今壮族民间仍在应用。
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    (2)陈家白药、甘家白药

    据《本草拾遗》记载,陈家白药出自苍梧,甘家白药出自龚州己南(即今平南县),因陈姓和甘姓家族常用,故冠以"陈家"和"甘家"之号。壮族姓氏包括陈、甘二姓,故陈家白药、甘家自药极有可能为壮药。陈家白药和甘家白药均性味苦寒,但前者无毒,后者有小毒,两者均具有主解诸药毒的功效。《本草拾遗》在介绍金蛇和伏鸡子根时指出,这两种药的解毒之功与陈家自药同,可见陈家白药在当时是著名的解毒药。《岭表录异》云:"陈家白药善解毒,诸药皆不及之,救人甚多……文府每岁土贡,按此药当时充贡,今无复有或有之,古今名谓不同耳。"说明唐代以后陈家白药的药名已发生变化了。《本草纲目》将陈家白药和甘家白药附于白药子条后,臼药子属防己科植物,叶近似圆形,根呈椭圆形,而据《本草拾遗》记载,陈家自药叶如钱,根如防己,甘家白药叶似车前,根似半夏,而且宋代马志《开宝本草》亦说白药子具有"解野葛、生金、巴豆药毒"的功效。因此,笔者认为陈家自药和甘家自药在形态和功效方面都与白药子有相似之处,可能就是白药子,只是产地不同罢了。
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    (3)山豆根

    据《本草图经》记载,山豆根主要分布于宜州、果州(今平果县)一带,并附有宜州山豆根图。《开宝本草》云:"山豆根,主解诸药毒。"现在壮族民间仍经常使用山豆根治病。

    (4)玳瑁血

    壮族地区出产珩瑭。早在《逸周书·王会篇》曾提到华南各族向商王朝进贡过哦瑭等地方特产。在唐代,壮族先民已知生饮哦瑭血解救药物中毒。《本草拾遗》云:"玳瑁,寒,无毒,主解岭南百药毒,俚人刺其血饮,以解诸药毒。"除了解药物中毒外,据《岭表录异》介绍,粤西人养珉理,因为当地人认为佩带珉理可以避蛊还可以用活玳瑁来测试食物中是否有毒,壮族使用珉谓的经验在祖国医学中是独特的。

    3、解蛇虫毒

    (1)蓝蛇尾

, 百拇医药     据《本草拾遗》记载,蓝蛇出产于苍梧县。《梦溪笔谈》曰蓝蛇在邕州有分布。这两本书记载有当地人认识到蓝蛇头有毒,用来制造蓝药,但蓝蛇的尾却可用来解蓝蛇头毒。查《中药大辞典》无蓝蛇,可能此药已失传。

    (2)鬼臼

    鬼臼又名独脚莲。据清代张祥蕃《粤西偶记》记载,独脚莲能治疗一切毒蛇咬伤,并指出:"草如黄连,根极大,持入药肆,则诸香气尽消,为真,三脚五脚次之。"谢启《广西通志》也收入了独脚莲治蛇伤的经验。目前壮族民间仍广泛使用鬼臼治疗各种 毒蛇咬伤。

    (3)续随子

    据清代赵学敏《本草纲目拾遗》记载,南方盛产续随子,当地土人称之为"半枝莲",用来治疗蛇虺蝎螫咬伤"立有奇验"。现在壮族民间仍广泛使用续随子治疗毒蛇咬伤。

    (4)苦荬菜

    据方喻《南宁府志》记载,苦荬菜是当地出产的药物,"可除蛇虫之毒"。《中药大辞典》也指出苦荬菜有解毒的功效。

    (5)冷石

    据吴保《地理志》及《大康地记》记载,布山县(今广西贵港市一带)毒虺很多,若被毒虺咬伤,当地人用冷石研未敷患处即愈。《中药大辞典》认为冷石是滑石(备考),广西历来盛产滑石,南朝齐梁陶弘景《名医别录》已有始安郡(今广西桂林市一带)产滑石的记载。据此可知,壮族地区产滑石已有1500多年的历史。但滑石的主要作用是清热利湿,无解蛇毒的功效,因此,对于冷石是否就是滑石,尚待考证。, http://www.100md.com