第七章 第十五节 指间关节扭挫伤
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《中医骨伤学》
一、病因病机
当手指受到间接暴力而过度背伸、掌屈和扭转,或直接暴力撞击压轧等均可引起指间关节扭挫伤。指间关节扭挫伤常可引起关节囊及对侧副韧带的损伤,甚至指间关节脱位。
二、辨证论治
(一)辨证
一般远侧指间关节扭挫伤多见。伤后,指间关节剧烈疼痛,并迅速肿胀,严重者手指不能伸屈,检查患指关节有明显压痛,作被动活动时疼痛加重。如侧副韧带断裂,则指间关节不稳定,有侧向异常活动,并发半脱位、脱位者,有明显畸形。X线摄片显示可能伴有关节边缘的骨折及脱位。
(二)论治
1.理筋手法
拨伸牵引,使关节间隙拉宽,舒顺筋膜,伸届旋转,以滑利关节,最后局部按揉。
2.药物治疗
治宜活血化瘀、消肿止痛,外敷消瘀止痛膏或三色敷药,内服七厘散。后期用海桐皮汤煎水熏洗。
3.固定和练功活动
初期可用硬纸板固定于功能位2-3周,去除固定后用海桐皮汤煎水熏洗并进行练功活动,禁止作猛烈被动活动。, 百拇医药
当手指受到间接暴力而过度背伸、掌屈和扭转,或直接暴力撞击压轧等均可引起指间关节扭挫伤。指间关节扭挫伤常可引起关节囊及对侧副韧带的损伤,甚至指间关节脱位。
二、辨证论治
(一)辨证
一般远侧指间关节扭挫伤多见。伤后,指间关节剧烈疼痛,并迅速肿胀,严重者手指不能伸屈,检查患指关节有明显压痛,作被动活动时疼痛加重。如侧副韧带断裂,则指间关节不稳定,有侧向异常活动,并发半脱位、脱位者,有明显畸形。X线摄片显示可能伴有关节边缘的骨折及脱位。
(二)论治
1.理筋手法
拨伸牵引,使关节间隙拉宽,舒顺筋膜,伸届旋转,以滑利关节,最后局部按揉。
2.药物治疗
治宜活血化瘀、消肿止痛,外敷消瘀止痛膏或三色敷药,内服七厘散。后期用海桐皮汤煎水熏洗。
3.固定和练功活动
初期可用硬纸板固定于功能位2-3周,去除固定后用海桐皮汤煎水熏洗并进行练功活动,禁止作猛烈被动活动。, 百拇医药