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第二十一章 第七节 六气相兼与从化病机
http://www.100md.com 《中医病因病机学》
     自然界六气变化,非常复杂,且常有反常的情况。故六气致病中,更多二种或多种邪气相兼为病。六气之间又相互影响,并在一定条件下相互转化,即六气从化。六气伤人,其转化趋势,与人体阴阳之气的偏盛偏衰密切相关。在阳旺或阴虚之体,外邪易于化热化燥;于阳虚或阴盛之质,则外邪易从寒化。同一邪气侵犯人体,其病理变化可以因人而异,有化寒化热的不同,而人体水火的偏胜偏衰,则是邪气从类而化的关键所在。现对六气相兼和从化的常见病机,作如下讨论。

    (一)风寒相兼与风从寒化 风为春令主气,寒为冬令主气,二者何以相兼?皆因风为百病之长,因时均有,故兼它气为患。而气候变化时有反常,如春应温而寒仍在,即所谓非时之气,或于初春尚有余寒,此时,风之与寒即可相兼为患,故多风寒两感。其病机特点为风寒外袭,卫阳被郁,肺失宣降,上窍不利。至于风从寒化,是风气为病的一种转化形式。其病机特点是多发生于素禀阳弱内寒,且于冬令受风,外内合寒的条件,促使风从寒化之故。参阅前述"寒气病机"节。

    (二)风热相兼与风从热化 春月风气司令,其气已温,但若过热,是为非时之气,此时之风,必兼热气,人若感之,即为风热。其病机特点为风热外受,卫气失宣,肺失宣降,又多化燥伤阴并上扰清窍的变化。风从热化,是风气为病的另一种转化形式。其病机变化特点是多发生于素质阳旺阴虚,又于季春三月,或冬应寒而反温之时感受风邪者。此时,外界气候之热与体内阳旺之气,促使了风从热化。

    (三)风湿相兼与寒化 长夏淫雨、气候潮湿,此时之风,每多兼湿;或居处卑下,环境潮湿,或汗出沾衣,复受风邪,亦易风湿相兼,侵袭人体,人若受之,即病风湿。其病机变化是风湿相兼相搏,常风邪伤卫,湿留关节。风湿相兼、侵袭人体,久留体内,可因体质之阴阳偏盛偏衰,外界气候之或寒或热,以及饮食、药治之偏温与偏凉,而使风从寒化或从热化。风湿从寒化,多发生于素质阳弱阴盛之人,或病在冬令,寒气大盛;或恣食生冷、靳伤脾胃之阳;或药治失宜,过用寒凉等情况。风湿从寒化,形成风寒湿三气合邪,或滞于经络,或困阻脾胃,引起多种相应的病机变化。

    (四)寒湿相兼与寒湿化热 若久冒雾露,环境潮湿,复感寒邪,或阴盛之体为湿所伤、湿从寒化;或恣食生冷,药过寒凉,中阳损伤,内湿滋生,并从寒化等原因,均可形成形寒湿相兼为病。其病机变化,一是寒湿外受,损伤肌肉筋骨关节;二是寒湿久留,损伤脾肾阳气。寒湿化热的病机变化主要发生于二种情况:一为寒湿久羁,留而不去,郁久化热;二为寒湿之治,长期使用刚燥之剂,辛热过用,促使寒湿化热。一般说来,寒湿化生之热,多带有局限性和暂时性,极少寒湿转化为纯然火热的病理者 ......

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