第七章 第十六节 伸指、屈指肌腱断裂
http://www.100md.com
《中医骨伤学》
一、病因病机 ．
锐器切割伤或伸、屈肌腱强烈收缩，可造成伸指肌腱或屈指肌腱断裂。
二、辨证论治
(一)辨证
1．掌指关节平面伸指肌腱断裂时，掌指关节伸直功能障碍，而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直。
2．近侧指间关节平面伸指肌腱断裂时，即中央束断裂，则近侧指间关节伸直功能障碍，而远侧指间关节反被侧腱束拉成过伸畸形。
3．远侧指间关节平面伸指肌腱断裂时，则远侧指间关节伸直功能障碍。远侧指间关节平面伸指肌腱断裂，或伸指肌腱未断裂而其末节指骨基底部之附着处有小骨片被撕脱，表现为远侧指间关节肿胀、疼痛，末节手指下垂、屈曲畸形，不能自动伸直，临床上又称之为"锤状指"。
4．屈指深肌腱断裂时，固定患指中节，远侧指间关节屈曲功能障碍。
5．屈指浅肌腱断裂时，固定除患指外的其他3个手指于伸直位，患指近侧指间关节届曲功能障碍。
6．屈指浅、深肌腱均断裂时，既有届指深肌腱断裂时固定患指中节，远侧指间关节届曲功能障碍，又有屈指浅肌腱断裂时固定除患指外的其他3个手指于伸直位，患指近侧指间关节屈曲功能障碍。
(二)论治
"锤状指"带有撕脱小骨片者，可用铝板将患指近侧指间关节尽量屈曲，远侧指间关节过伸位固定4-6周。当骨片愈合时，末节指骨无力背伸的症状即可消失。此时可作按摩、熏洗及功能锻炼。
若伸指肌腱断裂，可行手术缝合，屈指肌腱断裂，可根据具体情况行手术治疗。, http://www.100md.com
锐器切割伤或伸、屈肌腱强烈收缩，可造成伸指肌腱或屈指肌腱断裂。
二、辨证论治
(一)辨证
1．掌指关节平面伸指肌腱断裂时，掌指关节伸直功能障碍，而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直。
2．近侧指间关节平面伸指肌腱断裂时，即中央束断裂，则近侧指间关节伸直功能障碍，而远侧指间关节反被侧腱束拉成过伸畸形。
3．远侧指间关节平面伸指肌腱断裂时，则远侧指间关节伸直功能障碍。远侧指间关节平面伸指肌腱断裂，或伸指肌腱未断裂而其末节指骨基底部之附着处有小骨片被撕脱，表现为远侧指间关节肿胀、疼痛，末节手指下垂、屈曲畸形，不能自动伸直，临床上又称之为"锤状指"。
4．屈指深肌腱断裂时，固定患指中节，远侧指间关节屈曲功能障碍。
5．屈指浅肌腱断裂时，固定除患指外的其他3个手指于伸直位，患指近侧指间关节届曲功能障碍。
6．屈指浅、深肌腱均断裂时，既有届指深肌腱断裂时固定患指中节，远侧指间关节届曲功能障碍，又有屈指浅肌腱断裂时固定除患指外的其他3个手指于伸直位，患指近侧指间关节屈曲功能障碍。
(二)论治
"锤状指"带有撕脱小骨片者，可用铝板将患指近侧指间关节尽量屈曲，远侧指间关节过伸位固定4-6周。当骨片愈合时，末节指骨无力背伸的症状即可消失。此时可作按摩、熏洗及功能锻炼。
若伸指肌腱断裂，可行手术缝合，屈指肌腱断裂，可根据具体情况行手术治疗。, http://www.100md.com