第三章 第四节 升降失常
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《中医病因病机学》
升降，又称升降出入，是脏腑气机的基本运动形式。升降失常实指气机紊乱的病理变化。《素间?六微旨大论》云:"升降出入，无器不有"，如肺的宜发与肃降，脾的升清与胃的降浊，肝的升发与疏泄，心火的下降，肾水的上升，大肠的传导，膀胱的排泄等，部是气机升降出入的运动。人体脏腑经络气血津液等功能作用的发挥，人体与外界进行物质交换和自我更新，也都是靠升降出入来完成。故《素问?六微旨大论》云:"非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏"。一旦由于六淫、情志等病因，引起气机紊乱，其病理变化主要表现为气机不利与气机逆乱。气机不利包括气郁、气滞与气闭;气机逆乱包括气逆、气陷、气脱、气不归恨等，两者的病理本质都是升降的太过不及、失调与反作。比如，肝气不疏、气滞血瘀、腑气不通等，属升降不及的病理;肝气横逆、肝阳上亢、暴注下迫等，属升降太过的病理;肺失肃降，胃气上逆、清气在下、浊气在上、血之与气并走扩上等，属升降反作的病理;气虚下陷、心肾不交、上不制下、肾不纳气等，属升降失调的病埋。由于气机紊乱，升降出入障碍，进而可引起精血津液的流动与输布异常，产生水饮痰麻等病理产物:这些病理产物反过来又壅滞气机，阻遏升降出入，于是发生种种新的病变。此外，升降失常也必定导致气化失常，使气化发生亢奋与衰退的改变。严重的升降失常可立即危及生命，如《素问?生气通天论》所谓:"大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥";《素问?调经论》所谓:"血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死"等，都是升降失常的严重病变。故有"生死之机，升降而已"的说法。, 百拇医药