(一)理筋基本手法

    1.轻度按摩手法：又称浅表抚摩法。(1)动作要领：用单手的手掌或指腹放在患处用力，轻柔缓慢地作来回直线形或圆形的图4-1 轻度按摩手法抚摩动作(图4-1)。(2)临床应用：本法一般在理筋手法开始或结束时使用。有祛瘀消肿、镇静止痛的功用，且能缓解肌肉紧张及其疼痛。适用于全身各部，特别是胸腹胁肋挫伤疼痛。

    2．深度按摩手法(又称推摩法)(1)动作要领：用手指、掌根、全掌或双手重叠在一起进行推摩操作，按摩力量较轻度按摩手法大，要求力的作用直达于深部软组织(图4-2)。摩动频率的快慢可根据病情、体质而决定，动作要协调，力量要均匀。另外由肢体的近端向远端推摩的手法称为捋法(图4-3)，常用于肢体外侧，即所谓"推上去，捋下来"，其手法的劲力与推摩相同，只是有向心与离心方向上的区别。

    图4-2 推摩法图4-3 捋法用拇指单独进行的摆动性推法又称一指禅推法。操作时术者要沉肩、垂肘、悬腕，通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动，用拇指指腹或偏桡侧着力于患部或穴位上，推动局部之筋肉(图4-4)，临床可根据需要加用其他手法。一般久伤主要用按摩，新伤主要用加压镇定。

    ①拇指指腹或桡偏侧着力②腕部作来转动③腕部作来回摆动图4-4一指掸推法

    (2)临床应用：本法常在理筋手法开始后由轻度按摩法转入，或结合点穴进行，并可运用在各个手法中，是治伤最基本的手法之一。具有舒筋活血、祛瘀生新作用，并可解除痉挛，使粘连的肌腱、韧带分离，疤痕组织软化。适用于肢体各部的急慢性劳损、风湿痹痛。

    3.揉法(1)动作要领：用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的一种手法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指或手掌一般不离开接触的皮肤，仅使该处随手指或手掌的揉动而产生皮下组织的滑动(图4-5)。图4-5 揉法(2)临床应用：本法动作较柔和，能消散外伤引起的肿胀和气血凝滞，具有放松肌肉 ......