第八章 第六节 损伤昏厥
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《中医骨伤学》
因损伤引起的昏沉不省人事称为昏厥。昏厥又称昏愦、昏迷、昏死等。损伤昏厥多见于脑震荡、脑挫伤、脑受压、出血过多等。本证为损伤内证的危重证，应及时正确处埋。
一、病因病机
1．气闭昏厥：头部受外力打击或从高处坠下头受撞击，脑受震荡，气为震激，心窍壅闭，可致卒然昏倒。
2．血瘀昏厥：多由头部外伤，伤后颅内积瘀，瘀血遏阻心窍，元神受损，神明受扰后则昏厥。
3．血虚昏厥：损伤失血过多后，血不养心，心失所养，神明失司，而成昏厥。
二、辨证论治
(一)辨证
1．气闭昏厥：伤后立刻出现暂时昏迷，但其时一般不长，约在半小时以内可以苏醒，醒后可常有头晕头痛，恶心呕吐诸症，但无再昏厥。
2．血瘀昏厥：头部外伤后出现头痛呕吐，烦躁扰动，神昏谵语或昏迷不醒，有些患者可清醒，但片刻后可再昏迷，甚则呼吸浅促，肢体瘫痪，二便失禁，瞳孔散大，舌质红绛，或有瘀点，苔黄腻，脉弦涩。因伤部位及出血多少不同等原因，血瘀昏厥可分别在伤后数小时或伤后数天出现。
3．血虚昏厥：伤后失血过多，表现为神志呆滞，倦卧气微， 目闭口张，四肢厥冷，面色爪甲苍白，二便失禁，舌淡唇干，脉细微。
(二)论治
1．气闭昏厥：治宜通闭开窍，可用苏合香丸合苏气汤。
2．血瘀昏厥：治宜逐瘀开窍，用黎洞丸。血瘀昏厥严重者常须脑外科手术治疗。
3．血虚昏厥：治宜固脱回阳，急用独参汤以益其元，并可用参附汤合生脉散加黄芪、当归等，并常用输血、输液抢救治疗。另外寻找出血原因，采用适当止血措施也是十分重要的。, http://www.100md.com
一、病因病机
1．气闭昏厥：头部受外力打击或从高处坠下头受撞击，脑受震荡，气为震激，心窍壅闭，可致卒然昏倒。
2．血瘀昏厥：多由头部外伤，伤后颅内积瘀，瘀血遏阻心窍，元神受损，神明受扰后则昏厥。
3．血虚昏厥：损伤失血过多后，血不养心，心失所养，神明失司，而成昏厥。
二、辨证论治
(一)辨证
1．气闭昏厥：伤后立刻出现暂时昏迷，但其时一般不长，约在半小时以内可以苏醒，醒后可常有头晕头痛，恶心呕吐诸症，但无再昏厥。
2．血瘀昏厥：头部外伤后出现头痛呕吐，烦躁扰动，神昏谵语或昏迷不醒，有些患者可清醒，但片刻后可再昏迷，甚则呼吸浅促，肢体瘫痪，二便失禁，瞳孔散大，舌质红绛，或有瘀点，苔黄腻，脉弦涩。因伤部位及出血多少不同等原因，血瘀昏厥可分别在伤后数小时或伤后数天出现。
3．血虚昏厥：伤后失血过多，表现为神志呆滞，倦卧气微， 目闭口张，四肢厥冷，面色爪甲苍白，二便失禁，舌淡唇干，脉细微。
(二)论治
1．气闭昏厥：治宜通闭开窍，可用苏合香丸合苏气汤。
2．血瘀昏厥：治宜逐瘀开窍，用黎洞丸。血瘀昏厥严重者常须脑外科手术治疗。
3．血虚昏厥：治宜固脱回阳，急用独参汤以益其元，并可用参附汤合生脉散加黄芪、当归等，并常用输血、输液抢救治疗。另外寻找出血原因，采用适当止血措施也是十分重要的。, http://www.100md.com