一、胃热炽盛

    指邪热入胃，邪正剧争，里热蒸迫的病理变化。足阳明胃为燥热之经，多气多血，邪热入胃，正气奋起抗邪，邪正剧争，里热蒸迫，外而肌肉，内而脏腑，无不受其熏灼，故见壮热、大汗出、心烦、面赤、口渴引饮，脉洪大而数等。因熏蒸之热，未曾结实，故亦称之为"散漫浮热"，或"无形热盛"。正如何秀山说:"胃为十二经之海，邪热传入胃经、外而肌膜，内而肝胆，上则心肺，下则小肠膀胱，无不受其熏灼，是以热汗烦渴……，但尚为散漫之浮热，未曾结实……"(《重订通俗伤寒论．六经方论》)，可参阅卫气营血病机章"气热炽盛"。

    二、邪结肠腑

    又称有形热结与热结腑实，指邪热深入阳明胃肠与糟粕搏结，耗伤阴津，肠道传导失司，里结腑实的病理变化。即《伤寒论》所说的"胃家实"和叶天士所说热邪"不得从外解，必致成里结。里结于何，在阳明胃与肠也"的病变。邪在阳明，故发热日晡益甚;胃热上熏 ......