高尿酸血症及痛风中西医结合研究进展
高尿酸,1高尿酸血症及痛风的危害及防治的必要性,2作用靶点定位,3高尿酸血症及痛风的成因及治疗,[参考文献]
高尿酸血症和痛风不仅能引起关节肿胀，而且可诱发和加重脂代谢紊乱、糖尿病及心血管疾病等，增加心脑血管疾病、代谢综合征及肾脏疾病病人的病死率。因此，目前两者已成为严重威胁人类健康的常见病、多发病。对高尿酸血症和痛风采取中西医结合治疗可使我国传统医学和西方先进医疗技术互为补充，达到标本兼治的目的。因此越来越受到人们的重视。现将高尿酸血症和痛风的中西医结合研究进展综述如下。1 高尿酸血症及痛风的危害及防治的必要性
高尿酸血症属代谢综合征的范畴。近年来随着人们生活水平的提高，代谢综合征尤其是高尿酸血症的发生率逐年升高。高尿酸血症是痛风的重要生化基础，是痛风的早期阶段，此阶段虽无临床症状，但尿酸盐引起组织损害不容忽视。血尿酸沉积于关节可引起痛风性关节炎，导致功能障碍和关节畸形；沉积于肾脏可引起痛风性肾病，导致肾衰竭。不仅如此，高尿酸血症还导致其他器官、组织的损害。研究显示痛风病人胰岛素敏感性下降，胰岛素早期分泌功能紊乱；单纯高尿酸血症病人血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI1)与内皮素(ET)明显增高，提示高尿酸血症可引起血管内皮细胞损伤，且随糖、脂代谢紊乱而加重。CARNETHON等[1]进行的大样本10年前瞻性研究表明，高尿酸血症是动脉粥样硬化独立危险因素。CAMPO等[2]报道血尿酸水平与血压相关，血压不高的高尿酸血症病人以后有发展为高血压的倾向，并且血尿酸水平越高，高血压的程度越重。当37 ℃下pH为7.4时，尿酸盐在血液中的饱和度为380 μmol/L，因此高尿酸血症的病人血尿酸容易在组织中发生沉积(如血管内皮、心脏瓣膜、胰岛、肾脏等)，沉积于小动脉壁，损伤动脉内膜，诱发和加重动脉粥样硬化。沉积于胰腺可损伤胰岛B细胞，诱发和加重糖尿病的发生和发展。此外，还可激活血小板和凝血过程，增加冠状动脉血栓的危险性。鉴于高尿酸血症本身危害性及与其他疾病并发，如高血压、高血脂、糖耐量异常、肥胖、冠心病等，1999年世界卫生组织将高尿酸血症列入代谢综合征范畴。因此加强对高尿酸血症的防治工作已成为当务之急 ......
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