http://www.100md.com 梁清，吴天麟，张明，徐丹枫，朱有华

尿路梗阻,,],腹膜后纤维化;尿路梗阻;肿瘤切除术;腹、盆腔,1资料与方法,2结果,3讨论,[参考文献]

     [摘要]目的 讨论继发性腹膜后纤维化的病因、诊断及治疗。 方法 分析近4年来收治的腹、盆腔肿瘤术后腹膜后纤维化引起的尿路梗阻13例，其中单纯留置双J管内支架引流2例，手术治疗11例，术式包括输尿管松解、再植、皮肤造口及肾切除等。 结果 随访6～36个月，术后腰痛患者症状均有不同程度缓解，其中完全消失者8例，较前减轻者4例，肾积水或肾功能均有改善或恢复。 结论 临床医师应对此病的发生、发展过程有所了解，依靠病史及B超、逆行插管等辅助手段尽早诊治，避免尿路梗阻加重造成肾功损害等严重后果。

    [关键词] 腹膜后纤维化;尿路梗阻;肿瘤切除术;腹、盆腔

    腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis，RPF)是主要侵犯腹膜后结缔组织的疾病，系腹膜后结缔组织发生广泛纤维化后压迫血管、神经、胃肠道和输尿管等出现的一系列临床症状。腹、盆腔肿瘤术中操作，术后肿瘤复发，介入治疗及放疗是导致继发性RPF的病因之一，而以RPF致输尿管周围发生纤维化粘连，包绕压迫上尿路引起肾积水和肾功能衰竭最为常见。但腹膜后纤维化致尿路梗阻是泌尿科的少见疾病，临床医师往往在发病前未能提高警惕而造成肾功损害等严重后果，使治疗过程复杂化，既增加了治疗难度且加重了患者痛苦，致其生活质量下降 ......