导乐分娩的232例临床观察
【关键词】 导乐分娩;非药物疗法;临床分析
导乐分娩是指产妇分娩过程中由有经验的助产士或医师给予心理指导和产程观察，由1名亲属陪伴的分娩。主要是使产妇消除紧张和恐惧心理，得到精神上的鼓励、心理上的安慰和体力上的支持，使产程顺利进展。我院自2003年1月开展导乐分娩取得良好的效果，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选自我院2003年1月～2003年12月临产前无剖宫产指征、无妊娠合并症或并发症的正常足月孕妇384例，随机分为2组，1组为导乐分娩232例作为观察组，平均年龄分别为26.36岁，平均孕周38.75周;非导乐分娩152例作为对照组，平均年龄分别26.28岁，平均孕周39.04周。两组一般情况差异均无显著性(P>0.05)。
1.2 观察方法 导乐组孕妇出现正规宫缩后，指定1名助产士陪伴发娩，并且有1名亲属陪伴在旁，提供一对一持续的生理、心理护理，采用谈心的方式与产妇交谈，以减轻其身体上的不适，并为其进行舒适的抚摸，让产妇了解分娩过程的每个阶段的情况，解除其对分娩的焦虑和恐惧，使整个产程在热情祥和的气氛中进行1] 。而对照组无导乐及亲属陪伴;观察指标:分娩方式、产程时间、产后出血。
1.3 统计学方法 采用χ2 检验和t检验。
2 结果
2.1 两组孕妇分娩方式的比较 见表1。
表1 两组孕妇分娩方式的比较(略)
2.2 两组阴道分娩产程时间的比较 见表2。
2.3 两组经阴道分娩的产妇产后2h出血量的比较 导乐组232例，产后2h为(165.63±88.83ml)，对照组152例产
表2 两组阴道分娩孕妇产程时间比较(略)
3 讨论
随着人们生活水平的提高，人们已经关注到社会、心理因素对分娩过程的影响。研究表明82%以上的孕妇对分娩这一自然的生理过程缺乏正确的理解，产生心理负担及恐惧感，这种紧张状况能增加体内儿茶酚胺的释放，导致宫缩乏力、产程延长、产后出血[2] 。而观察组采用导乐陪伴分娩，是一种消除产妇紧张情绪的非药物疗法，可减少大脑皮质对疼痛冲动的感应，很大程度地消除疼痛，比药物镇痛更好。分娩过程中有丈夫或亲人和有经验的助产士在身旁，产妇可以得到精神上的鼓励，心理上和体力上的帮助，消除孤独感，增加自信心和耐力。助产士可训练产妇采取特殊呼吸技能，转移注意力，松弛肌肉，减少恐惧、紧张的心理[3] ，达到了分娩所需的最佳身心状态，加上正确解释和指导，以及对产程的严密观察和及时处理，保证了分娩的顺利进行，使产妇安全地度过分娩期。开展以为人本的优质服务-导乐分娩，使产妇得到心理上的支持、安慰，缩短产程，减少产后出血，降低难产率，促进母婴安全，使更多的母亲经历健康而愉快的分娩历程，是值得推广的好方法。
【 参 考 文 献 】
[1] 帕力代，阿 赛.导乐陪伴分娩的产程中的作用[J].中国实用妇科与产科杂志，1999，15(11):76.
[2] 丰有吉.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2002，151，164.[3] 夏冬梅，周月平，赵 丹.心理疗法在分娩镇痛中的应用[J].护理研究，2002，16(1):33-34.
(收稿日期:2005-06-23)
【作者单位】 安徽省蚌埠市妇幼保健院妇产科，233000
【作者简介】 蒋元荣(1968-)，女，安徽蚌埠市人，护师，大专。, 百拇医药
导乐分娩是指产妇分娩过程中由有经验的助产士或医师给予心理指导和产程观察，由1名亲属陪伴的分娩。主要是使产妇消除紧张和恐惧心理，得到精神上的鼓励、心理上的安慰和体力上的支持，使产程顺利进展。我院自2003年1月开展导乐分娩取得良好的效果，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选自我院2003年1月～2003年12月临产前无剖宫产指征、无妊娠合并症或并发症的正常足月孕妇384例，随机分为2组，1组为导乐分娩232例作为观察组，平均年龄分别为26.36岁，平均孕周38.75周;非导乐分娩152例作为对照组，平均年龄分别26.28岁，平均孕周39.04周。两组一般情况差异均无显著性(P>0.05)。
1.2 观察方法 导乐组孕妇出现正规宫缩后，指定1名助产士陪伴发娩，并且有1名亲属陪伴在旁，提供一对一持续的生理、心理护理，采用谈心的方式与产妇交谈，以减轻其身体上的不适，并为其进行舒适的抚摸，让产妇了解分娩过程的每个阶段的情况，解除其对分娩的焦虑和恐惧，使整个产程在热情祥和的气氛中进行1] 。而对照组无导乐及亲属陪伴;观察指标:分娩方式、产程时间、产后出血。
1.3 统计学方法 采用χ2 检验和t检验。
2 结果
2.1 两组孕妇分娩方式的比较 见表1。
表1 两组孕妇分娩方式的比较(略)
2.2 两组阴道分娩产程时间的比较 见表2。
2.3 两组经阴道分娩的产妇产后2h出血量的比较 导乐组232例，产后2h为(165.63±88.83ml)，对照组152例产
表2 两组阴道分娩孕妇产程时间比较(略)
3 讨论
随着人们生活水平的提高，人们已经关注到社会、心理因素对分娩过程的影响。研究表明82%以上的孕妇对分娩这一自然的生理过程缺乏正确的理解，产生心理负担及恐惧感，这种紧张状况能增加体内儿茶酚胺的释放，导致宫缩乏力、产程延长、产后出血[2] 。而观察组采用导乐陪伴分娩，是一种消除产妇紧张情绪的非药物疗法，可减少大脑皮质对疼痛冲动的感应，很大程度地消除疼痛，比药物镇痛更好。分娩过程中有丈夫或亲人和有经验的助产士在身旁，产妇可以得到精神上的鼓励，心理上和体力上的帮助，消除孤独感，增加自信心和耐力。助产士可训练产妇采取特殊呼吸技能，转移注意力，松弛肌肉，减少恐惧、紧张的心理[3] ，达到了分娩所需的最佳身心状态，加上正确解释和指导，以及对产程的严密观察和及时处理，保证了分娩的顺利进行，使产妇安全地度过分娩期。开展以为人本的优质服务-导乐分娩，使产妇得到心理上的支持、安慰，缩短产程，减少产后出血，降低难产率，促进母婴安全，使更多的母亲经历健康而愉快的分娩历程，是值得推广的好方法。
【 参 考 文 献 】
[1] 帕力代，阿 赛.导乐陪伴分娩的产程中的作用[J].中国实用妇科与产科杂志，1999，15(11):76.
[2] 丰有吉.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2002，151，164.[3] 夏冬梅，周月平，赵 丹.心理疗法在分娩镇痛中的应用[J].护理研究，2002，16(1):33-34.
(收稿日期:2005-06-23)
【作者单位】 安徽省蚌埠市妇幼保健院妇产科，233000
【作者简介】 蒋元荣(1968-)，女，安徽蚌埠市人，护师，大专。, 百拇医药