脂肪肝与血脂、转氨酶关系的调查
【关键词】 脂肪肝；胆固醇; 三酰甘油; 转氨酶
1对象和方法
西安地区某设计院2003年体检者1285例(排除各种肝炎患者及携带者)，男性785例，女性500例，年龄20～70岁. 采血前停止饮酒，低脂饮食，空腹12 h以上，采取清晨静脉血3 mL,分离血清，用日本7170全自动生化分析仪和日本第一化学试剂检查AST, ALT, TC和TG. 转氨酶采用速率比浊法，血脂采用氧化酶法，用美国Cicuson公司生产的XP10高档彩色超声诊断分析仪，专人检查肝脏. 脂肪肝的诊断标准：肝脏中度或轻度肿大，轮廓整齐，平滑，肝内回声增多增强，前场细而密，成一片云雾状改变，后场回声衰减，肝内血管分布走向不均；高脂血症的诊断标准：TG>1.7 mmol/L或(和)TC>5.7 mmol/L；转氨酶升高的标准：AST>667 kat/L或(和)ALT>667 kat/L. 采用SPSS 10.0统计软件进行χ2检验分析.
2结果
在1285例中，B超证实的脂肪肝患者160例(12.5%)，其中男性128例(16.3%),女性32例(6.4%). 不同年龄脂肪肝患病率不同(表1). 在1285例中高脂血症435例，其中脂肪肝122例(28.0%)，占脂肪肝患者的76.2%，血脂正常者脂肪肝38例(4.47%)，高脂血症者的脂肪肝患病率显著高于血脂正常者(χ2=146.60, P<0.01);单纯高TG者脂肪肝患病率31.3%(89/286),显著高于血脂正常者(χ2=152.91, P<0.01);单纯高TC者脂肪肝患病率5.7%(4/70),与血脂正常者类似(P>0.05);而单纯TG升高者的脂肪肝患病率显著高于单纯高TC者的脂肪肝患病率(χ2=18.76, P<0.01);两者均高的脂肪肝患病率36.1%(29/79),显著高于血脂正常者(χ2=112.14, P<0.01). 脂肪肝患者转氨酶升高,显著高于非脂肪肝患者,ALT(66.2% vs 6.6%), χ2=401.41, P<0.01; AST(42.5% vs 4.7%), χ2=220.72, P<0.01.
表1不同年龄性别脂肪肝检出情况 略
3讨论
脂肪肝是一种可以由多种诱因引起的疾病,同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程,是最常见的弥漫性肝病之一[1]. 在职人员进行年度体检,是对脂肪肝早发现、早预防、早治疗的有效手段. 本研究表明,脂肪肝患病率基本随年龄增加而增加 ,且男性高于女性[2];血清TG升高,明显高于其血清胆固醇；此外,血脂在体内的过剩可引起肝细胞脂肪变性,脂肪酸损害肝细胞,从而导致肝功能受损,转氨酶升高[3].
【参考文献】
[1] 吕瑞娟，任登先,闫明. 脂肪肝的发病机理和治疗研究进展[J]. 甘肃科学学报, 2001;13(2): 57-64.
[2] 何名梅. 51例脂肪肝临床分析[J]. 广西医科大学学报, 2001;18(50)：735-736.
[3] 黄巧云，杨富泰，钟频祥. 脂肪肝与高脂血症的关系调查[J]. 海峡预防医学杂志, 2003;9(5)：36-37.
西安交通大学第二医院检验科,陕西 西安 710049
编辑许昌泰, 百拇医药(黄芳 刘军 展淑芹 王世捷)
1对象和方法
西安地区某设计院2003年体检者1285例(排除各种肝炎患者及携带者)，男性785例，女性500例，年龄20～70岁. 采血前停止饮酒，低脂饮食，空腹12 h以上，采取清晨静脉血3 mL,分离血清，用日本7170全自动生化分析仪和日本第一化学试剂检查AST, ALT, TC和TG. 转氨酶采用速率比浊法，血脂采用氧化酶法，用美国Cicuson公司生产的XP10高档彩色超声诊断分析仪，专人检查肝脏. 脂肪肝的诊断标准：肝脏中度或轻度肿大，轮廓整齐，平滑，肝内回声增多增强，前场细而密，成一片云雾状改变，后场回声衰减，肝内血管分布走向不均；高脂血症的诊断标准：TG>1.7 mmol/L或(和)TC>5.7 mmol/L；转氨酶升高的标准：AST>667 kat/L或(和)ALT>667 kat/L. 采用SPSS 10.0统计软件进行χ2检验分析.
2结果
在1285例中，B超证实的脂肪肝患者160例(12.5%)，其中男性128例(16.3%),女性32例(6.4%). 不同年龄脂肪肝患病率不同(表1). 在1285例中高脂血症435例，其中脂肪肝122例(28.0%)，占脂肪肝患者的76.2%，血脂正常者脂肪肝38例(4.47%)，高脂血症者的脂肪肝患病率显著高于血脂正常者(χ2=146.60, P<0.01);单纯高TG者脂肪肝患病率31.3%(89/286),显著高于血脂正常者(χ2=152.91, P<0.01);单纯高TC者脂肪肝患病率5.7%(4/70),与血脂正常者类似(P>0.05);而单纯TG升高者的脂肪肝患病率显著高于单纯高TC者的脂肪肝患病率(χ2=18.76, P<0.01);两者均高的脂肪肝患病率36.1%(29/79),显著高于血脂正常者(χ2=112.14, P<0.01). 脂肪肝患者转氨酶升高,显著高于非脂肪肝患者,ALT(66.2% vs 6.6%), χ2=401.41, P<0.01; AST(42.5% vs 4.7%), χ2=220.72, P<0.01.
表1不同年龄性别脂肪肝检出情况 略
3讨论
脂肪肝是一种可以由多种诱因引起的疾病,同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程,是最常见的弥漫性肝病之一[1]. 在职人员进行年度体检,是对脂肪肝早发现、早预防、早治疗的有效手段. 本研究表明,脂肪肝患病率基本随年龄增加而增加 ,且男性高于女性[2];血清TG升高,明显高于其血清胆固醇；此外,血脂在体内的过剩可引起肝细胞脂肪变性,脂肪酸损害肝细胞,从而导致肝功能受损,转氨酶升高[3].
【参考文献】
[1] 吕瑞娟，任登先,闫明. 脂肪肝的发病机理和治疗研究进展[J]. 甘肃科学学报, 2001;13(2): 57-64.
[2] 何名梅. 51例脂肪肝临床分析[J]. 广西医科大学学报, 2001;18(50)：735-736.
[3] 黄巧云，杨富泰，钟频祥. 脂肪肝与高脂血症的关系调查[J]. 海峡预防医学杂志, 2003;9(5)：36-37.
西安交通大学第二医院检验科,陕西 西安 710049
编辑许昌泰, 百拇医药(黄芳 刘军 展淑芹 王世捷)