【摘要】 目的 观察28例踝关节骨折手术治疗的临床疗效。方法 本组28例病人均在连续硬膜外麻醉下进行切开复位内固定，开放骨折严格按照清创原则进行清创后再行内固定手术，术中尽可能做到解剖复位，恢复踝穴的解剖关系，双踝骨折先行外踝固定，再行内踝固定，三踝骨折则按外踝、后踝、内踝顺序整复固定。结果 28例病人随诊5～34个月不等，根据病人主诉、踝关节外形、功能及X线征象做优、良、中、差四级评定，优良率占68%。结论 踝关节骨折关键在于解剖复位，踝穴的微小变化，都会使距骨位置改变，故外踝的整复及下胫腓分离的固定是处理踝关节骨折的两个重要步骤。

    【关键词】 踝关节；骨折；内固定

    我院自2000～2005年共收治各种原因造成的踝关节骨折并经过手术治疗的共28例，均获得较好的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组28例中男19例，女9例；年龄10～77岁。损伤原因：车祸伤16例，坠落伤3例，扭伤5例，压砸伤4例。损伤部位：单踝9例，双踝13例，三踝6例。按Danis-Weber系统分类法：A型2例，B型15例，C型11例。按Lange-Hanse分类法：旋后—内收型2例；旋前—外展型6例；旋后—外旋型8例；旋前—外旋型10例；垂直压缩型2例 ......