我院2002～2005年应用小切口复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折25例，疗效满意，现总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组25例中男17例，女8例；年龄20～50岁，平均38岁；中上1/3骨折5例，中1/3骨折11例，中下1/3骨折9例，其中粉碎性骨折7例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 手术方法 所有患者取仰卧位，硬膜外阻滞麻醉，常规消毒铺巾，于胫骨骨折部位前外侧切开一3～4cm长的小切口，不做骨膜剥离，小刮匙清除断端间凝血块，用骨钩及点状复位钳复位，并临时固定。取髌骨下缘髌韧带前正中切口，长约4cm，在髌韧带中线分开韧带，推开脂肪垫，用尖锥在胫骨平台前缘开孔，依次用各种直径的髓腔锉扩髓，每次直径增加0.5mm，直至达到所需直径，最后一个髓腔锉的直径比计划置入的胫骨髓内钉大1mm。插入髓内钉，钉尾至骨孔下1cm，在瞄准器引导下先锁远端锁钉2枚，再锁近端锁钉2枚。安置钉尾螺帽，冲洗，缝合切口 ......