老年创伤性颅内血肿患者早期症状、体征常表现较轻，但实际伤情重，死亡率高。笔者回顾我院近10年来75岁以上高龄老年颅内血肿患者14例，占同期该年龄组颅脑损伤的82%，其中以跌伤最多见，同时颅内损伤后并发多脏器损伤、功能衰竭是造成或促使老年患者死亡的一个主要原因。因此，75岁以上老人创伤性颅内血肿在救治过程中与75岁以下年龄组的治疗重点明显不同，对前者要高度重视原发病的治疗和并发症的防治，尤其是肺部感染。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组14例患者，男8例，女6例，年龄最大85岁。跌伤8例，包括脑卒中或晕厥后跌伤3例，车祸伤4例，打击伤2例。受伤到入院时间：3h内5例，3天内5例，3周内2例，3周以上2例。本组患者均为闭合性颅脑损伤。入院时按格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分型，轻型5例，中型3例，重型6例，住院期间全部转化为重型。

    1.2 主要临床表现 7例伤后昏迷2～12min，中间清醒，6天内再次昏迷。7例伤后无昏迷，在30h～30天后出现不同程度的意识障碍。

    1.3 治疗与结果 手术13例，内科治疗1例。按格拉斯哥结局量表(GOS)将治疗结果分类：恢复良好4例 ......