【摘要】 目的 观察加味大柴胡汤治疗胆囊炎、胆石症的临床疗效。方法 根据辨病与辨证结合，运用经典方剂大柴胡汤随证加味治疗胆囊炎、胆石症80例。结果 治愈胆囊炎36例，胆石症7例；好转胆囊炎18例，胆石症12例；无效共5例，总有效率93.75%，无效6.25%。结论 大柴胡汤加味治疗胆囊炎、胆石症疗效肯定。

    【关键词】 加味大柴胡汤；胆囊炎；胆石症；清热；攻下

    笔者采用加味大柴胡汤治疗胆囊炎、胆石症80例，取得较好疗效，报告如下。

     1 临床资料

    1.1 诊断标准〖1〗

    1.1.1 急性胆囊炎 (1)多因油脂餐、劳累后突然起病，右上腹持续疼痛，阵发性加剧，并可向右肩部放射。常伴恶心呕吐、发热，少数有黄疸。(2)右上腹压痛、肌紧张，或有反跳痛，Murphy征阳性，有时可扪到肿大触痛的胆囊。(3)血白细胞计数增高。肝功能可有轻度异常。(4)超声波检查可示胆囊增大，或见胆石光团及声影等。(5)X线检查腹部平片可能见肿大的胆囊阴影，少数可见阳性结石。

    1.1.2 慢性胆囊炎、胆石症 (1)右上腹或剑突下区胀痛或不适，右肩胛下区可有隐痛，少数病人可有黄疸。大部分病人有胆绞痛或急性胆囊炎发作史。(2)胆囊区可有压痛 ......