【摘要】 目的 冷冻切除术是人类实体肿瘤治疗的一种方法，以前的研究人员已评估了实体瘤的冷冻切除作用，并证实急性期冷冻病变的完全凝固性坏死。本次研究的目的是通过300例实体瘤患者冷冻切除术后的临床疗效总结，来评估实体瘤的冷冻治疗意义。方法 评估了以CT/B超/MRI证实的300例实体瘤患者，其中258例(86%)有淋巴转移或全身他处转移。186例(62%)在冷冻之前已进行活检，277例经皮氩氦刀冷冻治疗，23例经开放性氩氦刀冷冻治疗。使用2mm、3mm、5mm冷冻探头直接置入瘤体内，每个病变单次15min冷冻(氩气)后主动融化(氦气)。冰球大小由超声波监测，通过术前术后影像学对照、症状对比、治疗安全性及并发症的观察来进行临床总结。讨论 冷冻切除术应用于肝癌、肺癌、前列腺癌、软组织肿瘤、乳腺癌、胰腺癌等实体瘤中。冷冻足够达到外科治疗边缘，可以明显缓解肿瘤负荷所带来的相应症状，并有望达到治愈目的。并发症轻微并可控制和耐受，严重并发症极少，冷冻切除术是实体瘤治疗中的一种有效治疗手段。结果 冷冻治疗后1～3个月影像学复查病变不同程度缩小、甚至消失，实体瘤引起的相应症状减轻。1例肝癌患者术后瘤体破裂出血死亡，1例中央型肺癌患者术后发生严重心衰，其余病例的术中术后并发症较少，并可以控制和耐受。

    【关键词】 实体瘤；氨氦刀

    1 资料与方法

    2002年4月～2004年4月间，笔者对300例实体瘤患者进行了冷冻切除术。所有患者的实质性包块均经过CT扫描或B型超声波或MRI影像学方法证实。其中258例(86%)有淋巴转移或全身他处转移。186例(62%)在冷冻之前已进行活检，277例经皮氩氦刀冷冻治疗，23例经开放性氩氦刀冷冻治疗，患者资料及肿瘤分类见表1。

    表1 患者资料及肿瘤分类 (略)

     2 手术方法

    患者术中所取体位，可根据手术需要采用平卧位或侧卧位或俯卧位 ......