“呕吐忌甘”小识
“呕吐忌甘”，即呕吐病人不宜使用甘味之药，如甘草、大枣、蜂糖之类。在医疗实践中，笔者发现过食甘味之药或甜食而致呕吐者，时有发生；呕吐而食甘味之药或甜食而导致病情加剧者，也屡见不鲜。但六君子汤、大半夏汤、旋覆代赭石汤治呕吐，方中却有甘草或大枣。可见，呕吐虽忌甘，但亦有宜甘者。
甘味之药大多健脾益气，脾胃虚弱见呕吐者用之，能使脾气健运，呕吐自止。但甘味之药，其性黏滞，尚有助湿生痰之弊。《伤寒论》云：“若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。”酒客，即嗜酒之人，每内蕴湿热。予甘味之药，必助长湿热之势，并致胃气上逆而呕。因此，“呕吐忌甘”，是指罹患痰、饮、水、湿阻滞中焦之病人，而非指脾胃虚弱之患者。
痰、饮、水、湿不宜使用甘味之药，此理端直，然平胃散治湿，二陈汤、苓桂术甘汤治痰饮，方中却又用了甘草。笔者认为，上述诸方，均以燥湿、涤痰、温阳除饮之药为主，所以用甘草者，是为了防止上述诸方之温燥而伤及脾胃。再则甘草用量又不大，故用之无助湿生痰之害。
总之，呕吐有忌甘者，亦有宜甘者，皆各有所指。, 百拇医药(陈国华 成都郫县 )
甘味之药大多健脾益气，脾胃虚弱见呕吐者用之，能使脾气健运，呕吐自止。但甘味之药，其性黏滞，尚有助湿生痰之弊。《伤寒论》云：“若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。”酒客，即嗜酒之人，每内蕴湿热。予甘味之药，必助长湿热之势，并致胃气上逆而呕。因此，“呕吐忌甘”，是指罹患痰、饮、水、湿阻滞中焦之病人，而非指脾胃虚弱之患者。
痰、饮、水、湿不宜使用甘味之药，此理端直，然平胃散治湿，二陈汤、苓桂术甘汤治痰饮，方中却又用了甘草。笔者认为，上述诸方，均以燥湿、涤痰、温阳除饮之药为主，所以用甘草者，是为了防止上述诸方之温燥而伤及脾胃。再则甘草用量又不大，故用之无助湿生痰之害。
总之，呕吐有忌甘者，亦有宜甘者，皆各有所指。, 百拇医药(陈国华 成都郫县 )