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医治头痛勿滥用药
http://www.100md.com 2006年4月16日 39健康社区
     一次又一次的头痛发作 ,给患者带来无穷的烦恼。目前临床上治疗头痛的西药虽然很多 ,但大多数都是头痛医头 ,脚痛医脚 ,对症治疗 ,而且副作用不少 ,有的本身就会引起头痛 ,形成恶性循环。就拿治疗偏头痛的药物来说 ,最常用的麦角胺制剂如麦角胺咖啡因是一种 5-羟色胺的非选择性受体激动剂 ,每天服用不能超过 6片 ,每星期服药不能多于两天 ,滥用会引起“麦角胺性头痛”。麦角胺性头痛发作频繁 ,每月可超过 15天 ,还伴有恶心、呕吐、腹痛、四肢无力、血压升高等副反应。其次是 5-羟色胺的选择性受体激动剂曲普坦类药物 ,如舒马曲谱坦和佐米曲普坦 ,能有效控制头痛 ,不过这类药的疗效是一次性的 ,而且价格过高 ,一般人难以承受。

    其他还有钙离子通道拮抗剂 ,如氟桂嗪 ,对偏头痛有一定预防作用。不过 ,长期服用此药会出现抑郁、肥胖和锥体外系症状等不良反应 ,所以常被作为二线预防用药。根据病情的需要 ,很多患者可能还需要适当应用一些镇痛及镇静药物。因此 ,这里要特别提醒头痛患者 ,药物治疗必须在专科医生指导下进行 ,不要随意用药和滥用药物 ,以免给自己招来更多麻烦。

    常见一些长期慢性头痛患者有病乱投医 ,有药随便吃 ,治疗不规则 ,或滥服药物 ,或擅自加大药物剂量 ,这是相当有害的。因为不少治疗头痛的药物本身就可以导致头痛的发生 ,医学上称之为药物依赖性头痛。另一方面 ,长期大量用药 ,机体对药物的敏感性下降 ,也易诱发头痛。

    由此可见 ,头痛患者应在医生指导下进行正规的间断用药、联合用药或交替用药 ,力争以最小的药物剂量、最少的用药品种达到最佳的临床疗效。特别是首次、突然出现头痛时 ,一定要去医院诊治 ,不要自己随意服药 ,以免影响正确诊断 ,或者掩盖病情。, 百拇医药