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孕早期阴道流血对母儿有哪些不利影响
http://www.100md.com 2006年4月17日 《中国中医药报》 第2522期
     孕早期发生阴道流血这一现象并不少见,国外资料表明其发生率在6.9%~10.2%之间。一般情况下,孕早期的阴道流血出血量较少,大多数孕妇在发生早期流血时不伴腹痛,持续时间较短,保胎成功率也高。少数伴有腹痛者出血量往往较多,且持续时间较长,保胎成功率较低。

    引起怀孕早期阴道流血的原因尚不清楚,大多数无明显诱因。临床资料显示在高龄孕妇、有既往流产史和怀孕前置放宫内节育器的孕妇中,发生怀孕早期阴道流血的可能性增大,发生率显著高于低龄孕妇、无流产史和没有放置宫内节育器的孕妇。这一情况值得关注和探索。

    孕早期阴道流血对母儿是否有影响,答案是肯定的。

    首先,孕早期阴道流血与不良妊娠结局有关联。轻度出血易在怀孕24周前发生先兆流产及自然流产,需要保胎治疗,成功后其发生妊高症、先兆子痫、早产和胎盘早剥的危险大于未出现阴道流血的孕妇。重度阴道流血的孕妇发生自然流产的风险更大,即使采取积极的保胎措施,仍有半数以上的孕妇由先兆流产转为自然流产。若保胎成功,孕妇发生妊高症、先兆子痫、早产、胎膜早破和胎盘早剥的危险更高。因此,对有孕早期阴道流血史的孕妇,必须加强孕期检查和保健、护理,对可能出现的不良妊娠结局加以防范,做到早发现、早处理,才能确保孕期安全。

    其次,孕早期阴道流血对胎儿及婴儿可产生一些潜在的或明显的不利影响。一是中重度出血可影响胎儿的营养供给和生长发育,导致胎儿宫内发育迟缓。二是有怀孕早期阴道流血的孕妇,婴儿出生缺陷率增高,特别是中枢神经系统先天性畸形,包括精神运动迟缓的发生率都明显高于无阴道流血的孕妇所生婴儿。原因可能是与出血引起胎盘病理、生理改变,使得胚胎发育异常有关。三是怀孕早期阴道流血可能还是影响儿童智力发育的一个潜在因素,使其精神运动指数低于正常新生儿,同时还可能成为影响婴儿运动发育的一个潜在危险因素。这些都说明怀孕早期阴道流血会对胎儿及婴儿产生诸多不利影响,对此要予以高度重视,积极防范孕早期阴道流血及尽快减轻阴道出血程度,以降低对胎儿及婴儿的负面效应,提高人口素质。, http://www.100md.com(魏开敏)


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