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深咳昏仆为何病
http://www.100md.com 2006年4月20日 《中国中医药报》 第2524期
     一名48岁男子,平素身体健康,很少生病打针吃药,工作起来从不感到累,但近月来无明显原因出现咳嗽,且每遇到一次深沉而剧烈的咳嗽便当即昏倒,神志不清,过约1分钟才能回过神来,这就是临床上所谓的“咳嗽晕厥综合征”。此不是一种单独的疾病,它是各种原因引起的中老年人慢性咳嗽的严重并发症之一。所谓“咳嗽晕厥综合征”,是指发作性咳嗽数秒钟后出现一过性意识丧失,患者可在10秒钟至1分钟内苏醒。其轻者可不发生晕厥倒地现象,患者只是在咳嗽后感到头脑发闷、头昏头晕、两目昏花、浑身无力,对正在从事的工作发生且瞬间遗忘现象;重者不仅在深沉而剧烈的咳嗽后立即昏仆,而月在普通咳嗽数声后即发生晕厥。咳嗽晕厥综合征好发于有长期或慢性咳嗽的中老年人,特别是呈现刺激性干咳者,往往在剧烈痉挛性干咳后立即昏仆。

    一般说来,咳嗽晕厥综合征的预后较好,只要及时检查,明确诊断造成咳嗽的原因,采取对因对症处理措施,一旦咳嗽制止后可完全恢复正常,不留任何后遗症。但应注意的是,由于咳嗽晕厥综合征多发生于坐位、站立位、工作、行走,特别是骑车(马)、驾驶作业等时,故可因晕厥而突然摔倒,引起外伤或骨折,甚至颅脑损伤。个别有心脑血管病的老年人还可在此基础上发生脑血管意外、恶性心律失常、心肌梗死,甚至心脏骤停而死亡。因此,对这种病人不能掉以轻心,应时刻注意防护,以防不测。

    那么,该怎样预防咳嗽晕厥综合征呢?首先要对症治疗咳嗽,给予祛痰剂或痰液稀释剂,以促进痰液顺利排出,减少剧烈咳嗽的发作;其次是尽量减少晕厥时意外事故的发生,有这种病史的人尤其要提高警惕,凡预感到要咳嗽时应及时停下进行的一切活动,马上躺下以免因晕厥而发生意外事故。至于针对原发病的治疗,应具体问题具体分析具体处理,如因肺结核所致者,应及时、正规、全程、联合、足量的使用抗结核药物,如利福平、异烟肼、链霉素等。, http://www.100md.com(伏新顺)