对于急性淋巴细胞白血病患者 非血缘脐血移植好于单倍型干细胞移植
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本报讯 意大利Rocha等报告,对于成人急性髓性白血病(AML)患者,非血缘脐血移植(UCBT)和去除T细胞的单倍型造血干细胞移植(Haplo)的移植相关死亡率(TRM)、复发率和无白血病生存率(LFS)相似,而对于急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,则UCBT疗效更好,能减少复发。
在144例ALL患者中,接受UCBT者75例,接受Haplo者73例,在220例AML患者中,接受UCBT者154例,接受Haplo者66例。
在ALL患者中,UCBT组较Haplo组年轻,使用的全身照射剂量较低。在Haplo和UCBT的患者中,晚期患者分别占45%和51%(P=0.79),两组患者间细胞遗传学特征和从诊断到接受移植的时间无明显差异。
AML患者的UCBT组较Haplo组年轻,两组患者大多在疾病晚期进行移植(Haplo组为58%,UCBT组为59%),两组患者的其他疾病相关因素也无差异。
在ALL患者和AML患者中,UCBT组较Haplo组的中性粒细胞植活时间延迟,并且Ⅱ~Ⅳ级急性移植物抗宿主病的发生率较高。
在AML组中,接受UCBT和Haplo后,两组无论复发率、TRM还是LFS均无差异。而在ALL组,UCBT组的复发率和LFS显著好于Haplo组。
(骆宜茗摘自2005年美国血液学会年会论文集), http://www.100md.com