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鼓励药商药厂办医院
http://www.100md.com 2006年4月21日 《医药经济报》 2006年第46期(总第2300期 2006.04.21)
     药商办医院已有先例

    俗话说:“医药不分家”。2005年底,正当国内各界热议医改前景之时,沈阳维康医药连锁有限公司对外宣布:斥资4亿元投资兴建一座面积达10万平方米的三级甲等水平的综合性医院。由连锁药店向下游延伸自建三甲医院,这在东北尚属首例。据维康董事长刘忠臣介绍,维康医院设计规模为1000张病床,预计2008年上半年正式营业,届时将成为沈阳市最大的综合性民营医院。医院建成后,药房将执行维康连锁药房的低价格。医院包括土地、土建、装修、公共设施及医疗设备在内的硬件总投入为4亿元,其中大型医疗设备投入1.5亿元。这4亿元的投资约一半靠银行贷款,一半由企业自行解决。

    刘忠臣说,决定办医院是因为这个领域还有很大的空间,老百姓对公立医院的虚高药价不买账,政府暂时还没有有效的办法来解决,这就给民营资本进入创造了一个机会。他还表示,医院建成后,将采取一种新的经营管理模式,真正实行“医药分开”,处方完全对外部开放,医院药价则执行连锁药房的低价,医疗检查、治疗收费标准全部对外公示,以竞价办法吸引患者。
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    无独有偶,在沈阳,除维康之外,还有两家药房也已经在尝试举办规模稍小的医院,其中百盛新药特药连锁公司开办的2000平方米左右的“百盛医院”已于2005年8月份开业。沈阳鑫贸大药房总经理史霞也坦言将与中国健康体检连锁机构第一品牌——北京慈济健康连锁机构合作,在沈阳开办一所以健康体检为主的、建筑面积4000平方米的民营医院,目的是要把北京慈济健康体检机构的成熟管理模式、全新的健康体检流程、完善的健康服务理念,引进到辽沈以及东北地区,预计该医院于2006年上半年正式营业。显然,沈阳药品零售市场激烈的价格大战是促成药商转战医疗领域的重要诱因,药商谋求“打通产业链”后的利润则是最根本的动力。

    除此以外,河北以岭集团公司的以岭医院借鉴国内外先进的管理服务模式,确立了为患者提供精品服务的思想,在挖掘独特医疗技术、创新医疗技术的同时,不断提高服务水平,营造医疗服务精品,已成为医学人才济济、设备先进、服务质量优良的现代化综合性特色医院。目前已经成为“河北医科大学附属医院”、“河北省、石家庄市医疗保险定点医院”、“石家庄市消费者满意医院”、“河北省中医肌萎缩治疗中心”、“河北省中医糖尿病治疗中心”和“博士后科研工作站”,基本在当地医疗市场站稳了脚跟。
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    打通产业链,实现“以医带药”

    目前,我国公立医院拥有的医疗资源,仍占到全国医疗资源的90%以上,医疗领域依旧是公立医院垄断的局面。尽管民营医院发展的“软环境”,诸如税收、医护人员晋升、医保定点资格等均不可与公立医院同日而语,但垄断背后的巨大利益对维康医药等药商而言绝对是“致命诱惑”。药商办医院,意味着药商的市场份额将快速扩大。对供应药品的药企而言,药商的“含金量”急剧增加,药商将具备更强大的议价能力。可推测的结果是,药商以低价购进药品,通过医院药房完成自买自卖,获取可观的利润。无论是药商办医院,还是药企办医院,都是图谋“打通产业链”,从而实现“以医带药”,也可以看做是企业为追求最大利益所进行的营销安排。与其他民营医院一样,药商办医院同样可能具有强烈的逐利动机,但现在还没有行之有效的制度监督投资者是否在商业性上走得太远。

    其实,药商办医院面临的最大挑战是医疗技术实力和医院管理水平,药商通过人员招聘恐怕也只能部分解决问题。对沈阳维康投资行为的未来,业内人士多持悲观看法,认为一家毫无办医经验的连锁药店,去投办以技术为主导的大型综合性医院,无论是后续资金、人才实力,还是品牌构建,都面临重重困难,成功几率很小。还有人认为,药商办医院将把那些与之有竞争关系的药商置于不公平竞争地位,市场经济越发达,专业化程度的要求就越高,药商办医院现象与医院办药批现象一样,都有可能是“瞎胡闹”。
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    在健康产业领域的全新拓展

    对此,笔者认为,药商、药厂办医院,决不能仅仅看作是药品销售的延伸,而应该看作是企业在健康产业领域的全新拓展,原来销售的中心是产品,办医院的中心则是提供服务,药品成为服务的手段之一。花开两朵,总要各表一枝。办医院,就必须遵循医疗行业的运行规律,而不是药品营销的思路,药商或药厂在办医院的过程中更多体现的是一种比较熟悉相关产业的“投资者”的身份,而不是贸然作为“管理者”出面。

    自古以来,寻医问药就是人们解除疾病痛苦的当然选择。“药”离不开“医”,“医”也离不开“药”。虽然目前有医药行业和医疗行业的分法,但是医药和医疗一起构成完整的健康产业却是不争的事实。无论医药分业、三医联动改革,还是以药养医、招标采购等等说法,都能证明二者之间如影随形的鱼水关系。

    同时,消费者、医疗机构、医药企业、政府是中国健康产业不可分割的4个有机组成部分。医疗机构和医药企业在政府合理调控措施的指导下都直接面对共同的消费者,而且医药企业,包括药商和药厂,显然比业外资本更加了解消费者的健康需求。医药企业拓展战略发展空间,进军医疗领域是符合市场经济规律的合理选择。毕竟,国家没有能力承担目前所有医疗机构的运行费用,除了代表国家或区域医疗水平的权威大医院、承担医疗行业社会公益责任为主的社区医院和农村卫生,以及公共卫生体系之外,未来必将会有相当一批中型医疗机构需要资本市场来接盘,从而完成中国医疗体制改革。试想一下,如果大批医药企业能够以增量资本投入的形式积极介入医疗机构改革的话,其巨大的资金流一定会为目前困难重重的医疗管理体制改革助一臂之力。为此,我们不仅要鼓励药商、药厂办医院,而且要积极加以正确引导,少走弯路,促进中国健康产业的多赢。
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    编后语

    国家鼓励社会资本进入医疗行业这个话题,其实已经讨论过多次,而在讨论的过程中,一个疑问逐渐浮出水面,那就是,作为医疗“伴侣”的医药企业,为何在投入医疗行业这个问题上没有表现出太多的热情?因为与其他业外资本相比,医药行业应该说具有先天优势,但为何却未见令人兴奋的投资事件呢?当然,维康、百盛、以岭等的动作让人们看到一个趋势,但最后的结果如何还很难预料。本期,专栏作者徐宏峰先生也提出了他的看法,本报也将于近期对药商、药企投资医疗行业这一话题(为什么药商、药企办医院真正做得起来的很少?能办成功的是什么样的医院,是什么样的医药企业?什么类型的医院比较适合医药企业操作?药商、药企投资医疗,是新建医院还是对现有医院进行改制?)做系列报道,敬请关注。

    医药经济报2006年 医院周刊第15期, 百拇医药(业界声音之徐宏峰专栏)