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医药费清单只是一把“苍蝇拍”
http://www.100md.com 2006年4月25日 信息时报
     经过长期艰苦卓绝的口诛笔伐,医院乱收费问题近年来确实受到了职能部门与医疗机构本身的重视。不过,重视并不代表正视,这从主管部门及医院本身所进行的不痛不痒的整改可以看出。例如,不少地方的卫生系统号召穿白衣的工作人员集体宣誓不收红包不乱收费;个别城市提出禁止医疗费超标,否则惩罚医生……在我看来,这些做法与“日前卫生部要求住院费清单须每日通报,重点是公立医院”(《京华时报》4月22日)的举措如出一辙:治标不治本,犹如苍蝇拍一把!

    苍蝇是四害之一,人们深恶痛绝,于是家家都会准备一把苍蝇拍,见一个拍一个,但往往有漏网之“蝇”。就算苍蝇拍再怎么能干,最多也只能保持居室短时间的安宁。因为,垃圾堆没有被清理掉,成群结队的苍蝇及其子孙后代会前仆后继地从垃圾堆出发,继续向人和苍蝇拍挑衅。医药费清单所发挥的作用与一把苍蝇拍的作用大抵相当,甚至有时候还不如一把苍蝇拍。它在打击乱收费叮咬的同时,甚至可能让更多的叮咬者漏网,并催生新的叮咬方式,毕竟穿白衣者的智商与苍蝇的智商远不在一个档次。

    “河南商丘第四人民医院给危重病人注射过期药品”(《大河报》4月22日)事件中的公立医院,就完全不可能被医药清单所网住,其操作方式应当属于漏网者。注射过期药品在我看来,是医院所创造的一种新的创收方式,从管理学的角度来讲,这一招叫“控制成本”。医院让过期药品再利用,不仅可以减少医院成本的浪费,同时因此创造收入。这种乱收费行为在清单上显然是无法显示出来的。如果各位记忆力不错,想必还记得去年“海南一护士拒用过期药被医院解聘”(《新华每日电讯》2005年8月20日)的事件。在事件的背后,我们还发现,海南各大医院出现了药贩子贴广告回收过期药品的现象。这说明,过期药品本身同样隐藏着巨大的利益空间。面对这样一些大苍蝇,有关部门的拍子想必没有拍到,或者拍得不够狠,否则,为何今天会再次发现医院使用过期药品事件?

    “哈尔滨天价医药事件”万众瞩目,但跟随其后的“天价事件”仍然是屡见不鲜。这是因为,天价收费中除了“乱”,同时还存在“高”的因素。假如医药费清单能在拍打后者方面发挥作用,也算是一把了不起的苍蝇拍了。但到目前为止,我还没发现哪个职能部门和医疗机构在治理药价虚高方面有显著的作为,这一点恰恰是“高价”甚至“天价”医药费诞生的源头之一。

    唐代名医孙思邈说:“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富。”这其实是最基本的医德,今天,人们再次热炒孙医生“大医精诚”的思想,是因为如今的许多医生早已连基本的医德都守不住了。而归根到底,医风医德才是一切医疗乱收费的根源。但是,目前我们只能看到,职能部门和医疗机构不断地提供苍蝇拍,却从未开出一辆马力充足的推土机,将存在于医风医德中的垃圾堆一一铲除。即便是医药清单这把苍蝇拍,由于缺少有效的监督及惩处措施,也是那么的柔软乏力。, 百拇医药