不同浓度罗比卡因用于胸科手术后患者自控硬膜外镇痛
镇痛,,镇痛;硬膜;罗比卡因;吗啡,1对象和方法,2结果,3讨论,【参考文献】
【关键词】 镇痛;硬膜;罗比卡因;吗啡1对象和方法
1.1对象ASAⅠ~Ⅱ级择期胸科手术患者40例,年龄28~67岁,无长期服药史, 排除局麻药或阿片类药物过敏者.两组年龄、体质量、身高、感觉神经阻滞范围、手术种类无显著性差异.
1.2方法术前30 min im鲁米那钠01 g、阿托品05 mg,择T7-8硬膜外间隙穿刺,注入20 g/L利多卡因5 mL预试验,测阻滞平面不小于T3后行全麻诱导插管.采用依托米酯静脉全麻复合硬膜外阻滞,切皮前15 min硬膜外给予25 g/L罗比卡因8~12 mL,继而以5 mL/h间歇输入.术毕将患者随机分为两组.A组(n=20): 硬膜外用药1 g/L罗比卡因;B组 (n=20): 硬膜外用药2 g/L罗比卡因,两组均含吗啡40 mg/L、胃复安02 g/L.用微泵行PCEA,背景输注2 mL/h,追加药量每次05 mL,锁定时间15 min.两组回病房后采用“视觉模拟疼痛评分法”(VAS),评价患者安静及咳嗽时及每天最痛时的VAS评分.每4 h记录1次.并由患者每天评价镇痛效果的满意度 ......
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