免疫性不孕不育的实验研究进展
免疫,,免疫性不孕,不育；,实验研究,1病机,2治疗,3评估与展望,参考文献：
关键词：免疫性不孕/不育； 实验研究不孕症是妇科的常见病之一,至20世纪中期不孕不育患者的血清中发现精子凝集素以来，免疫性不孕症日益受到关注。据统计，近年发现的不孕症中，20%~40%是由于免疫原因引起的[1]。随着现代生殖医学的发展，诸多学者通过实验研究尝试着从不同角度探讨本病的病因病机，探索本病的治疗方法。现将近年来有关本病的实验研究综述如下。
1 病机
罗颂平等[2]为弄清血清AsAb对精子机能的影响，进行了精子爬高试验和穿卵试验。实验表明，经AsAb阳性血清处理后，精子上行高度显著低于阴性血清组和空白组。同时还进行了精子受精能力的体外试验，即人精子穿透地鼠卵试验。以AsAb阳性血清处理精子，再进行穿卵试验，精子上游获能的数目显著低于对照组，穿卵率略低于对照组。提示AsAb主要影响精子上游，从而降低了受孕的机会，对受精过程可能无显著影响。孙晓溪等[3]为了观察透明带抗独特型抗体免疫生育中IL2、IL4两种细胞因子含量的变化，分别用猪卵透明带(PZP)抗小鼠抗PZP单克隆抗体(17D3mAb)亲和提纯的透明带抗原和PZP的抗独特抗体(Ab2)免疫小鼠，通过与细胞体外诱生，测定上清液中IL2和IL4含量，结果表明Ab2免疫组主要介导的是Th2型免疫反应，而PZP免疫组和17D3mAb靶抗原免疫组IL2水平明显升高，可能介导的是Th1型免疫反应。此项研究为抗透明带免疫不孕的实验研究提供了动物模型，也在一定程度上说明了抗透明带所致不孕的机理。林建华等[4]用正常小鼠卵巢匀浆抽提物作为抗原免疫兔，制备兔抗鼠卵巢抗血清，并提取抗卵巢抗体(AoA)，将AoA被动免疫小鼠，应用光镜、电镜观察发现AoA作用下的小鼠卵巢多种组织成分均发生不同程度的病理变化，其中尤为明显的是透明带和颗粒细胞，随AoA剂量的增加而损伤加重；自然受孕率均降为0；低剂量AoA组超促排卵药物治疗后的排卵率和受精率较对照组明显降低 ......
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