人工三腔心脏起搏技术是以人工心脏起搏器(简称起搏器)发放一定形式的电脉冲刺心脏而使心脏收缩，用以治疗和诊断心律失常的方法[1]。该技术已成为心脏学的一个重要领域。其中三腔起搏是近来新发展的生理性起搏装置。我科成功为1例心衰伴高度房室传导阻滞患者植入人工三腔心脏起搏器，现将护理体会报告如下。

     1 病历摘要

    患者，男，72岁，反复胸闷、气急12年，加重伴双下肢水肿1个月，于2004年7月收入院。既往有高血压、慢性支气管炎病史。查体：双下肢严重水肿，入院心电图示：窦性心律，高度房室传导阻滞(AVB)，完全性左束支传导阻滞，室性早搏(部分呈Ron T现象)。24h动态心电图示：窦性心律，频发多源性室早，短阵室速，高度房室传导阻滞，房室交界区逸搏心律。心脏彩超示：全心增大，肺动脉瓣少量反流，二、三瓣少量反流，左室收缩舒张功能下降，主动脉瓣弹性下降。经积极术前准备，在局麻下行人工三腔心脏起搏器安置术，术中顺利，术后给予利尿、扩血管、预防感染等治疗，心电遥测监护系统示窦性心律，频发室性早搏，起搏心律，于术后15天康复出院。

     2 手术过程

    患者取平卧位，常规消毒皮肤，铺手术巾单，局麻，穿刺左锁骨下静脉，分别经鞘管放置冠状窦电极于左室侧支内，心房和心室电极至左心耳和右心室尖部，分别测阈值为1.5V、1.3V和0.6V。固定电极，在同一切口沿胸大肌表面分离形成5cm×8cm的囊袋，将电极尾端分别与起搏器的相应插孔相连接 ......