子宫颈癌居女性生殖器官恶性肿瘤的首位。发病年龄多在30~50岁，20岁以下罕见，60岁以后发病率逐渐降低。由于宫颈易于暴露以及宫颈有较长癌前病变阶段，可直接进行宫颈细胞学及活体组织检查，能够得到早期诊断、早期治疗。目前我国各地区开展普查普治工作，凡开展宫颈癌防治的地区，宫颈癌的患病率和病死率均下降[1]。

    现将我院1998年1月~2005年6月收治的198例子宫颈癌，早期诊断及早期治疗的结果报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 选择1998年1月~2005年6月我院收治的198例子宫颈癌的临床资料，患者均为已婚妇女。子宫颈癌的诊断依据《妇产科学》第6版诊断与鉴别诊断标准。198例均行早期宫颈刮片细胞学检查，宫颈和宫颈管早期活体组织检查做出诊断。早婚20例，早育30例，多产20例，性生活紊乱史50例，子宫颈糜烂50例，子宫颈炎10例，子宫颈裂伤10例，子宫颈外翻8例。

    1.2 临床表现 症状：子宫颈癌早期无明显症状，也无明显体征，年轻患者最早表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后有少量出血。198例均有阴道流血，年轻患者可有经期延长、周期短、经量多，老年患者绝经期后不规则的阴道流血，阴道排液逐渐增多，呈白色或血性，稀薄如水或米汤样，其中有腥臭味100例，呈米汤样、恶臭白带40例，腰骶部疼痛50例，坐骨神经痛8例。体征：早期宫颈癌与一般子宫颈糜烂用肉眼难以区别，镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌，局部无明显症状，宫颈光滑呈轻度糜烂如一般慢性宫颈炎，随宫颈浸润癌生长发展，外生型见宫颈上有赘生物向外生长常呈菜花状，质地硬脆，易出血，内生型：向宫颈深部浸润者，宫颈变肥大，质坚硬，表面可光滑。晚期由于癌组织坏死脱落，形成凹陷性溃疡或空洞样形如火山口，阴道受累时，穹隆消失，阴道变硬，两侧宫旁组织受侵者，妇科检查时主韧带增厚，结节状，质地与癌组织相似，有时浸润达盆腔，甚至子宫固定不动，形成“冰冻骨盆”。

    1.3 诊断 根据病史、临床表现和病理检查确诊，尤其有接触性出血者应想到宫颈癌的可能，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查确定病变范围及临床分期，并采用以下辅助检查：(1)宫颈刮片细胞学检查：是筛选宫颈癌最常用的重要方法，必须注意在宫颈外口鳞—柱细胞移行带处刮片取材检查。涂片用巴氏染色采用巴氏分级法，分为5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑，Ⅳ级高度可疑，Ⅴ级阳性，结果Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级者必须进一步检查明确诊断。(2)宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法。先在宫颈及穹隆部做碘试验 ......